Visions Journal

BC schizofreni Society, Victoria ’ s spousal support group

Susanne Dannenberg, RSW och Hazel Meredith

omtryckt från ”par” – numret av Visions Journal, 2015, 10 (4), s. 23

varje parförhållande, oavsett om det är dating eller ett engagerat partnerskap, har sina ordspråkiga upp-och nedgångar. Men vad sägs om när det finns den extra utmaningen att träffa eller vara make/partner till någon som har en psykisk sjukdom?

som med fysiska hälsoproblem kan en psykisk sjukdom ge extra utmaningar som kan destabilisera ett förhållande. Saker kan vara mycket utmanande för partnern utan psykisk sjukdom, som kan ta mer av en vårdande roll. Han eller hon kan finna sig isolerade och osäker på hur man ska hantera sin relation, särskilt när deras älskade kämpar.

Vi uppmuntrar människor som är i denna typ av relation att nå ut och prova en makar stödgrupp som den vi värd på vår återhämtningsorienterade BC schizofreni Society, Victoria (BCSS Victoria) gren.

vår spousal support group – en säker plats att diskutera unika frågor

strategierna och supportgruppen har funnits i ungefär sex år och startades av Dana Lewis, en före detta familjerådgivare med Bcss Victoria som hade fått många förfrågningar om en sådan grupp. Gruppen välkomnar människor vars partner eller makar har en psykisk sjukdom, inklusive schizofreni, bipolär sjukdom och allvarlig depression, med eller utan missbruk. Gruppen träffas en gång per månad varje sista torsdag i månaden från 7-8: 30pm utan kostnad för deltagarna.

Vi erbjuder ett säkert utrymme där gruppdeltagare samlas för att hitta hopp och vitalisering. Det kan vara svårt att dela tankar och känslor med vänner och familj, särskilt för de unika frågor som uppstår när det gäller intima relationer, men i makar stödgrupp finns, som en deltagare säger, andra ”som får det utan mig att behöva förklara allt, och det finns säkerhet och komfort att inte dömas.”

vanliga teman uppstår alltid i denna grupp, såsom ilska, kommunikation, sexuell intimitet, möjliggörande, Ekonomi, barn och om de ska stanna kvar i relationen eller inte.

ilska

om partnern med den psykiska sjukdomen inte arbetar med sin egen egenvård och återhämtning, kan deras make känna sig överväldigad och dynamiken i ett lika partnerskap skiftar ur balans. Makan blir vårdgivare, och roller och gränser blir grumliga.

vissa gruppdeltagare har delat att de känner att de är i en föräldraroll. Detta kan vara obehagligt och leda till känslor av frustration hos båda makarna, särskilt när kommunikationen blir mer utmanande. Till exempel kan den vårdande makan känna att de tjatar istället för att vara stödjande—de kan använda ordet bör istället för att ställa en fråga.

det kan vara särskilt svårt när en älskad inte utforskar sätt att ta ansvar för sin personliga mentala välbefinnande. Några exempel på att ta ansvar för personlig mental välbefinnande är: att delta i en Wellness Recovery Action Plan (WRAP kubi) kurs, få tillgång till ett lokalt peer support-program som vår Recovery and Hope Support Group, eller delta i en missbruksåtervinningsgrupp i samhället, till exempel Life Ring eller Umbrella Society.

kommunikation

I Strategies and Support Group och i familjerådgivning erbjuder vi information om kommunikationsverktyg—särskilt icke-våldsam kommunikation (NVC). Även kallad medkännande kommunikation utvecklades NVC av Dr Marshall Rosenberg.1

NVC uppmuntrar människor att engagera sig i empatisk lyssnande, vilket innebär att man anger sin observation, uttrycker en känsla och behov genom ”I” – uttalanden och sedan gör en begäran till partnern. Medkännande kommunikation fördjupar förståelsen för varandras upplevelser på ett respektfullt och fredligt sätt. Kurser erbjuds på lokala rekreationscenter och högskolor, eller kan läras direkt genom parrådgivning med en rådgivare utbildad i NVC.

sexuell intimitet

När en partner är i en vårdgivare roll, och ibland i en förälder snarare än ett partnerskap roll, det kan störa ett par intima relation. Detta kan vara ett besvärligt ämne att prata om men stödgruppmedlemmar kan säkert uttrycka sina känslor av frustration, förbittring och ilska över denna situation.

biverkningar från mediciner kan också påverka sexuell lust och prestanda. När så är fallet uppmuntrar vi par att prata med sin läkare, samt att söka rådgivning med en utövare som förstår psykotropa mediciner.

aktivera

att prata om gränser kan leda till att prata om aktivering eller medberoende. Aktivering kan vara till hjälp när du stöder en älskad att leva och växa, men det kan vara ohjälpligt när tillvägagångssätt hämmar tillväxten och kan till och med förlänga eller förvärra situationen. Att göra saker för en make som makan kan göra för sig själv kan till exempel hämma tillväxten och undergräva självförtroendet. Detta medberoende tillstånd inträffar när en sjuk make blir alltför beroende av vårdande make, inklusive för godkännande och till och med identitet och vårdgivaren möjliggör.

Om vi stöder eller möjliggör vår make är en svår fråga. Pat Deegan, en tanke ledare inom psykisk hälsa återhämtning, lägger fram tanken på en ’ kontinuum av vård.’2 Detta ser på omvårdnad på ett kontinuum från att vara involverad lite eller inte alls i ena änden, att vara alltför involverad i förhållande till hur sjuk eller väl den andra makan är i andra änden. Till exempel, om din partner bara hade en psykotisk paus, kan du vara mycket involverad i att få din partners vårdbehov tillgodosedda (t.ex. delta i möten, köra till möten etc.). Omvänt, när din partner känner sig stabiliserad och kan göra fler saker för sig själv igen, du blir mindre involverad. Det är viktigt för vårdande make att spåra dessa förändringar och justera mängden vård som tillhandahålls vid varje given tidpunkt.

finanser

finansiella kamper kan utgöra en enorm utmaning i dessa relationer. Om det mesta av fokuset i partnerskapet har varit på sjukdomen kanske finanserna inte har varit i åtanke och kan ha blivit försummade. Eller det kan ha skett en viss ekonomisk misskötsel, vilket också kan vara vanligt hos den person som kämpar med en psykisk sjukdom. Ibland kan makan/partnern vara den enda löntagaren, vilket kan skapa extra stress i ett förhållande och orsaka ytterligare obalans.

ekonomiska kampar måste diskuteras med den partner som är sjuk, men en partner kan tycka att det är utmanande att ta upp sådana problem. Stödgruppsmedlemmar kan hjälpa till att skapa strategier för att hjälpa.

barn

om barn är inblandade i förhållandet uppstår frågor som dessa: ”kan jag lämna mitt barn eller barn i vård av min make medan jag går till jobbet?”och” vad händer med barnen om han inte klarar sig eller blir riktigt sjuk medan jag inte är hemma?”I stödgruppen kan makar dela med sig av sina erfarenheter och alla rädslor för att få barnskyddsmyndigheter kallade.

För att ta itu med dessa typer av frågor och lindra rädslan diskuterar vi förebyggande åtgärder som ett Ulysses-Avtal3 eller krisplankomponenten i WRAP Jacobs. Dessa verktyg ger båda förhandsplanering för barnomsorg när en make blir sjuk eller ett återfall kan uppstå.

par kan få hjälp med att skapa en sådan avancerad vårdplan genom specialiserad familjerådgivning, som erbjuds på Bcss Victoria branch. De kan också få information om utbildningsaktivitet och stödprogram för sina barn, till exempel ”Kids in Control” (BCSS) eller ”Free to Be Me” (Bcss Victoria).att involvera barn i ett förhållande kan också vara en motivator för en sjuk make att söka stöd, särskilt om hon eller han fortfarande har begränsad inblick i deras psykiska sjukdom. I gruppen talar vi om att identifiera ”hävstångseffekt.”Hävstång motiverar en person, som ännu inte har insikt i att de är sjuka, att söka hjälp. Till exempel sa en make till sin man, som först inte kände till sin psykos: ”om du vill komma tillbaka till hemmet för att vara med mig och våra barn, måste du gå till din läkare för hjälp.”

detta kan verka som en allvarlig begäran från en make, men det var det enda verktyget hon såg tillgängligt för henne och det fungerade. Hennes man på över 20 år bor fortfarande med sin fru och barn, lyckligt. Trots vissa fortsatta utmaningar och bakslag går han framåt på sin återhämtningsresa.

stannar jag eller går jag?

huruvida man ska stanna eller lämna ett förhållande som är oroat över dessa utmaningar brottas ofta i gruppen. Ilska, förbittring och hopplöshet kan inte bara orsaka en stor rift i ett förhållande, men kan också få den vårdande makan att bli utbränd och deprimerad.

hälsosamma självvårdsstrategier som kan hjälpa till att undvika eller vända sådana relationsuppdelningar delas i gruppen. Dessa kan inkludera att gå med i en yogaklass eller meditationsgrupp, starta en ny hobby eller träffas regelbundet med en vän.

att utforska egenvård kan leda till att utforska skäl för att stanna i ett förhållande eller för att lämna det. Gruppmedlemmar kämpar ofta med skuldkänslor och rädsla och säger saker som: ”om han hade cancer skulle jag inte lämna honom.”Deras största oro är,” hur kommer han att klara sig utan mig?”

det finns inget rätt svar – bara du vet vad som är rätt för dig som make eller partner. I gruppen pratar vi om vad som kan vara deal breakers för någon som överväger förändring och vad kan man acceptera och leva med, förutsatt att vi engagerar oss i god egenvård.

ta hand-tillsammans

båda människor måste arbeta med relationen tillsammans, och par måste utforska vad som är rätt för varje partner. Lösningar beror på mental hälsa utmaning, längd relation, ekonomiska utmaningar, om barn är inblandade, och andra sådana faktorer. För att hjälpa till med detta, en annan resurs som många människor har funnit hjälp är makar handbok, 4 utvecklats i Ontario och finns på vår hemsida på www.bcssvictoria.ca.

i slutändan kan människor välja att fortsätta leva tillsammans eller att leva separat. Men totalt sett är målen för den älskade att ta så mycket ansvar för sin hälsa och välbefinnande som möjligt. Mål för vårdande make är att engagera sig i, och modell, sin egen egenvård och noggrant övervaka och justera vårdnivån.

om författarna

Susanne är familjerådgivare vid BC schizofreni Society, Victoria Branch (Bcss Victoria). Hon ger holistisk och återhämtningsorienterad information och stöd till familjemedlemmar, inklusive makar som har en älskad med en mental hälsoutmaning. Susanne underlättar tre stödgrupper på BCSS, inklusive spousal Strategies and Support Group

Hazel är verkställande direktör för Bcss Victoria, har över 20 års klinisk och administrativ erfarenhet av ideell och offentlig psykisk hälsa, och är styrelseledamot med psykosocial rehabilitering Kanada. Hazel arbetar från ett återhämtningsorienterat perspektiv

fotnoter:
  1. Centrum för icke-våldsam kommunikation. Hämtad från www.cnvc.org.

  2. Pat Deegan, PhD & Associates, LLC (2014). Hämtad från www.patdeegan.com.

  3. För mer information om Ulysses Avtal inklusive mallar, se www.bcss.org/programs/2009/12/ulysses-agreement-planning-for-support.

  4. schizofreni Society of Ontario, Hamilton Kapitel. Schizofreni och Familjestödcenter (2005). Makar handbok. Hamilton, på. Hämtad från www.bcss.org/resources/topics-by-audience/family-friends/2004/05/spouses-handbook.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *