neurovaskulär bedömning i den kritiskt sjuka patienten

syfte: att beskriva de patofysiologiska processer som är involverade i neurovaskulär försämring och facksyndrom och undersöka gemensamma bidragande faktorer inom utveckling och klinisk presentation av neurovaskulär försämring hos kritiska vårdpatienter med muskuloskeletala trauma.

bakgrund: Grundlig och systematisk bedömning av neurovaskulär status hos kritiskt sjuka patienter med muskuloskeletala trauma är avgörande för att upptäcka sekundär ischemisk skada och genomföra lämplig och snabb behandling av eventuella neurovaskulära underskott.

metod: aktuell litteratur om neurovaskulär bedömning och tillhörande patientvård granskades och användes för att beskriva distinkta bedömningskomponenter, indikatorer på neurovaskulär försämring och belysa de viktiga frågorna för kritisk vårdvårdspraxis.

resultat: Minskad lem perfusion sekundär till vaskulär försämring och facksyndrom är väl dokumenterade. Komplikationer i samband med muskuloskeletala trauma och kirurgiska ingrepp kan ha omfattande effekter på patientens funktionella förmåga och övergripande resultat. Det är viktigt att lämplig neurovaskulär bedömning görs för patienter som tas in på intensivvårdsavdelningen efter muskuloskeletala trauma, krossskada, ortopedisk kirurgi (med intern eller extern fixering av frakturer) och de som kan ha upplevt långvarigt yttre tryck från gjutningar eller tätt passande bandage. Flera delar av neurovaskulär bedömning är emellertid mer komplexa att genomföra i samband med den omedvetna eller sederade kritiskt sjuka patienten.

slutsatser: Effektiv praxis kräver att sjuksköterskan för kritisk vård har en omfattande förståelse för etiologi, patofysiologi, fysiologiska svar och klinisk presentation i samband med neurovaskulär försämring, sekundär ischemi och facksyndrom. relevans för klinisk praxis: att genomföra en effektiv neurovaskulär bedömning för patienter med risk för neurovaskulär försämring eller akut facksyndrom (ACS) i kritisk vårdinställning kan vara problematiskt när patienter inte kan kommunicera med sjuksköterskan. Risken för långvarig funktionsnedsättning eller lem förlust kan vara betydande i denna grupp av patienter, särskilt efter muskuloskeletala trauma. Denna artikel granskar etiologi och patofysiologi av neurovaskulär försämring i kritisk vårdkontext och ger vägledning för sjuksköterskor som utför detta viktiga element i omvårdnadsbedömning med icke-verbala, kritiskt sjuka patienter. Informerad praxis i neurovaskulär bedömning har potential att möjliggöra tidig upptäckt och snabb hantering för dessa patienter, vilket är avgörande för att optimera patientens resultat.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *