Lektion 1: Introduktion till epidemiologi

avsnitt 1: definition av epidemiologi

journalistiska studenter lärs ut att en god nyhet, oavsett om det handlar om ett bankrån, dramatisk räddning eller presidentkandidatens tal, måste innehålla 5 W: vad, vem, var, när och varför (ibland citerad som varför / hur). 5 W är de viktigaste komponenterna i en nyhetshistoria, för om någon av de fem saknas är historien ofullständig.

detsamma gäller för att karakterisera epidemiologiska händelser, oavsett om det är ett utbrott av norovirus bland kryssningsfartygspassagerare eller användningen av mammogram för att upptäcka tidig bröstcancer. Skillnaden är att epidemiologer tenderar att använda synonymer för 5 W: s: diagnos eller hälsohändelse (vad), person (vem), plats (var), tid (när) och orsaker, riskfaktorer och överföringsmetoder (varför/hur).

ordet epidemiologi kommer från de grekiska orden epi, som betyder på eller på, demos, betyder människor och logotyper, vilket betyder studien av. Med andra ord har ordet epidemiologi sina rötter i studien av vad som drabbar en befolkning. Många definitioner har föreslagits, men följande definition fångar epidemiologins underliggande principer och folkhälsoanda:

epidemiologi är studien av fördelningen och determinanterna för hälsorelaterade tillstånd eller händelser i specificerade populationer och tillämpningen av denna studie på kontrollen av hälsoproblem (1).

nyckeltermer i denna definition återspeglar några av de viktiga principerna för epidemiologi.

studie

epidemiologi är en vetenskaplig disciplin med sunda metoder för vetenskaplig undersökning vid grunden. Epidemiologi är datadriven och bygger på ett systematiskt och opartiskt tillvägagångssätt för insamling, analys och tolkning av data. Grundläggande epidemiologiska metoder tenderar att förlita sig på noggrann observation och användning av giltiga jämförelsegrupper för att bedöma om vad som observerades, såsom antalet sjukdomsfall i ett visst område under en viss tidsperiod eller frekvensen av exponering bland personer med sjukdom, skiljer sig från vad som kan förväntas. Epidemiologi bygger emellertid också på metoder från andra vetenskapliga områden, inklusive biostatistik och informatik, med biologiska, ekonomiska, sociala och beteendevetenskapliga.faktum är att epidemiologi ofta beskrivs som den grundläggande vetenskapen om folkhälsa och med goda skäl. För det första är epidemiologi en kvantitativ disciplin som bygger på en fungerande kunskap om Sannolikhet, statistik och sunda forskningsmetoder. För det andra är epidemiologi en metod för orsakssamband baserat på att utveckla och testa hypoteser grundade på sådana vetenskapliga områden som biologi, beteendevetenskap, fysik och ergonomi för att förklara hälsorelaterade beteenden, stater och händelser. Epidemiologi är dock inte bara en forskningsaktivitet utan en integrerad del av folkhälsan, vilket ger grunden för att styra praktiska och lämpliga folkhälsoåtgärder baserat på denna vetenskap och orsakssamband.(2)

Distribution

epidemiologi handlar om frekvensen och mönstret för hälsohändelser i en population:

frekvens avser inte bara antalet hälsohändelser som antalet fall av hjärnhinneinflammation eller diabetes i en befolkning, utan också förhållandet mellan det numret och befolkningens storlek. Den resulterande hastigheten gör det möjligt för epidemiologer att jämföra sjukdomshändelser mellan olika populationer.

mönster hänvisar till förekomsten av hälsorelaterade händelser efter tid, plats och person. Tidsmönster kan vara årliga, säsongs, veckovis, dagligen, timme, veckodag kontra helg, eller någon annan uppdelning av tid som kan påverka sjukdom eller skada förekomst. Platsmönster inkluderar geografisk variation, stads – /landsbygdsskillnader och plats för arbetsplatser eller skolor. Personliga egenskaper inkluderar demografiska faktorer som kan vara relaterade till risk för sjukdom, skada eller funktionshinder som ålder, kön, civilstånd och socioekonomisk status samt beteenden och miljöexponeringar.

karakterisera hälsohändelser efter tid, plats och person är aktiviteter av beskrivande epidemiologi, diskuteras mer detaljerat senare i denna lektion.

determinanter

Determinant: varje faktor, oavsett händelse, egenskap eller annan definierbar enhet, som medför en förändring i ett hälsotillstånd eller annan definierad egenskap.

epidemiologi används också för att söka efter determinanter, vilka är orsakerna och andra faktorer som påverkar förekomsten av sjukdom och andra hälsorelaterade händelser. Epidemiologer antar att sjukdom inte förekommer slumpmässigt i en befolkning, men händer bara när rätt ackumulering av riskfaktorer eller determinanter finns hos en individ. För att söka efter dessa determinanter använder epidemiologer analytisk epidemiologi eller epidemiologiska studier för att ge ”varför” och ”hur” av sådana händelser. De bedömer om grupper med olika sjukdomshastigheter skiljer sig åt i deras demografiska egenskaper, genetisk eller immunologisk smink, beteenden, miljöexponeringar eller andra så kallade potentiella riskfaktorer. Helst ger resultaten tillräckliga bevis för att rikta snabba och effektiva folkhälsokontroll och förebyggande åtgärder.

hälsorelaterade tillstånd eller händelser

epidemiologi var ursprungligen uteslutande inriktad på epidemier av smittsamma sjukdomar (3) men utvidgades därefter för att ta itu med endemiska smittsamma sjukdomar och icke-smittsamma infektionssjukdomar. I mitten av 20-talet hade ytterligare epidemiologiska metoder utvecklats och tillämpats på kroniska sjukdomar, skador, fosterskador, mödrabarnshälsa, arbetshälsa och miljöhälsa. Sedan epidemiologer började titta på beteenden relaterade till hälsa och välbefinnande, såsom mängden motion och säkerhetsbälte användning. Nu, med den senaste explosionen i molekylära metoder, epidemiologer kan göra viktiga framsteg i att undersöka genetiska markörer för sjukdomsrisk. Faktum är att termen hälsorelaterade tillstånd eller händelser kan ses som allt som påverkar befolkningens välbefinnande. Ändå använder många epidemiologer fortfarande termen” sjukdom ” som stenografi för det stora utbudet av hälsorelaterade tillstånd och händelser som studeras.

specificerade populationer

även om epidemiologer och direkta vårdgivare (kliniker) båda handlar om förekomst och kontroll av sjukdom, skiljer de sig mycket i hur de ser ”patienten.”Klinikern är oroad över en individs hälsa; epidemiologen är oroad över den kollektiva hälsan hos folket i ett samhälle eller en befolkning. Med andra ord är klinikerns ”patient” individen; epidemiologens ”patient” är samhället. Därför har klinikern och epidemiologen olika ansvarsområden när de möter en person med sjukdom. Till exempel, när en patient med diarrheal sjukdom presenterar, är båda intresserade av att upprätta den korrekta diagnosen. Men medan klinikern vanligtvis fokuserar på att behandla och ta hand om individen, fokuserar epidemiologen på att identifiera exponeringen eller källan som orsakade sjukdomen; antalet andra personer som kan ha blivit utsatta på samma sätt; potentialen för ytterligare spridning i samhället; och insatser för att förhindra ytterligare fall eller återfall.

ansökan

epidemiologi är inte bara ”studien av” hälsa i en befolkning; det handlar också om att tillämpa kunskapen från studierna på samhällsbaserad praxis. Liksom praktiken av medicin är praktiken av epidemiologi både en vetenskap och en konst. För att göra en korrekt diagnos och föreskriva lämplig behandling för en patient kombinerar klinikern medicinsk (vetenskaplig) kunskap med erfarenhet, klinisk bedömning och förståelse för patienten. På samma sätt använder epidemiologen de vetenskapliga metoderna för beskrivande och analytisk epidemiologi samt erfarenhet, epidemiologisk bedömning och förståelse av lokala förhållanden vid ”diagnos” av ett samhälls hälsa och föreslår lämpliga, praktiska och acceptabla folkhälsointerventioner för att kontrollera och förebygga sjukdom i samhället.

sammanfattning

epidemiologi är studien (vetenskaplig, systematisk, datadriven) av fördelningen (frekvens, mönster) och determinanter (orsaker, riskfaktorer) av hälsorelaterade tillstånd och händelser (inte bara sjukdomar) i specificerade populationer (patienten är gemenskap, individer ses kollektivt) och tillämpningen av (eftersom epidemiologi är en disciplin inom folkhälsan) denna studie på kontroll av hälsoproblem.

Övning 1.1

nedan finns tre nyckeltermer hämtade från definitionen av epidemiologi, följt av en lista över aktiviteter som en epidemiolog kan utföra. Matcha termen till den aktivitet som bäst beskriver den. Du bör bara matcha en term per aktivitet.

  1. Distribution
  2. determinanter
  3. ansökan
  1. _ _ _ _ 1. Jämför mathistorier mellan personer med Staphylococcus matförgiftning och de utan
  2. ____ 2. Jämför frekvensen av hjärncancer bland anatomister med frekvensen i allmänhet population
  3. _ _ _ _ 3. Markera på en karta bostäderna för alla barn födda med fosterskador inom 2 miles från en farlig avfallsplats
  4. _ _ _ _ 4. Graf antalet fall av medfödd syfilis per år för landet
  5. _ _ _ _ 5. Rekommendera att nära kontakter av ett barn som nyligen rapporterats med meningokock meningit får Rifampin
  6. ____ 6. Tabulera frekvensen av kliniska tecken, symtom och laboratoriefynd bland barn med vattkoppor i Cincinnati, Ohio

kontrollera ditt svar.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *