Donovanos (inguinal eller venereal granulom)Guide

Donovanos (uppkallad efter Donovan, beskrivningen av orsaksmedlet och de kroppar som bär hans namn-Indien, 1902-), även kallad inguinal granulom eller venereal granulom, är en sällsynt smittsam sexuellt överförbar sjukdom (STI), av kronisk kurs, belägen i ano-genitalområdet. Orsakad av bakterien Klebsiella granulomatis (tidigare känd som Calymmatobacterium granulomatis), gramnegativ, intracellulär, pleomorf, aerob och orörlig mikroorganism. Det är en kommensal i mag-tarmkanalen och överförs genom sexuell kontakt, direkt genom oral, vaginal eller anal kontakt, eller indirekt genom autoinokulering av könsorganen med fekal materia, med möjlighet till förökning till närliggande hudytor. Det kan också överföras vertikalt i födelsekanalen (ASHA, 2016).Inkubationsperioden varar cirka 50 dagar (kan variera mellan 1-12 veckor) och börjar med genitala papler, som utvecklas till sår, som ökar i storlek. Den har sin högsta förekomst mellan 20 och 40 år, utan förkärlek för sexo.Se det är en sjukdom i nedgång, även i områden där den är endemisk (Osorio FAD, 2014). Sporadiska fall har rapporterats i Papua Nya Guinea, Sydafrika, Indien, Brasilien och Australien (O ’ Farrell N, 2016).Vanligaste kliniska manifestationerkliniskt kan sjukdomen manifestera sig med 4 olika typer av lesioner (O ’ Farrell N, 2016):Ulcero-granulomatösa lesioner, de vanligaste. De är smärtfria sår, långsam progression i könsorganen och perineum, utan åtföljande regional adenopati, och mycket vaskulariserad så att de blöder lätt vid kontakt (aspekt av ”rött kött”). Det kan finnas subkutana granulom eller pseudobuboner (CDC, 2015). Sår i vaginala slemhinna och livmoderhalsen är sällsynta.Hypertrofiska lesioner: torra lesioner med oregelbundet höga marginaler.Nekrotiska sår: illaluktande, vilket orsakar vävnadsförstöring.Sklerotiska lesioner eller ärrbildning, som uppstår med fibros.Genitala och perianala regioner påverkas i 90% av fallen, lesioner i ljumsken i 10% och endast 6% har lesioner extragenitala, nästan alltid förknippade med genital sjukdom.Involveringen av extragenital kan registreras i munhålan, den vanligaste (läppar, tandkött, region, submandibulär) och yttre hörselkanal, eller förekomma spridning, hematogen, med involvering av lever -, lung -, ben-och muskelpsoas (ASHA, 2016). Det kan också spridas till bukhålan, med potentiellt allvarligt involvering av bukbäckenorganen (Gaviria-s Acignchez V, 2015).Lesioner tenderar att växa snabbare under graviditeten och atypiska fall har observerats hos barn, vilket orsakar lymfadenit, mastoidit och meningit.

för att se hela texten i detta dokument måste du prenumerera på Fisterra.com

prenumerera

inte prenumererat ännu? Här är dina alternativ:

  • prenumerera För obegränsad tillgång till Fisterra.com
  • GRATIS Provperiod . Begär en GRATIS Provperiod
  • kontrollera om du redan har tillgång via din institution

logga in

redan registrerad?

behöver du hjälp eller mer information om prenumerationer? Ring 932 415 960

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *