Unghiul Cobb

„standardul de aur” ortopedic pentru evaluarea scoliozelor este unghiul Cobb, care se măsoară prin determinarea oaselor spinării (vertebrelor) cele mai înclinate în fiecare curbă.

unghiul Cobbliniile sunt desenate de-a lungul vârfului vertebrei înclinate superioare și de jos a vertebrei înclinate inferioare. Încă două linii sunt trase la un unghi de 90 de grade față de aceste linii, perpendiculare astfel încât să se intersecteze. Unghiul rezultat este măsurat, iar numărul este exprimat în grade.în timp ce unghiul Cobb este standardul actual pentru măsurarea scoliozei, este important să recunoaștem trei puncte semnificative.

1. Este o măsurare bidimensională a unei condiții tridimensionale.

scolioza implică toate cele trei dimensiuni ale coloanei vertebrale: față-spate (sagital), de sus în jos (axial) și lateral (coronal). Unghiul Cobb măsoară doar înclinarea coloanei vertebrale într-un singur plan. Nu surprinde imaginea completă a poziției fiecărui os din coloana vertebrală.

2. Unghiul Cobb se poate schimba dacă se folosesc diferite vertebre pentru a-l măsura.

asigurați-vă întotdeauna că aceleași oase sunt folosite pentru a măsura unghiul Cobb. De asemenea, rețineți că, chiar dacă se utilizează aceleași vertebre, diferențele mici în modul în care medicul trasează liniile pot duce la inexactități semnificative în măsurare. Aceste inexactități pot fi la fel de mari ca 5 grade. Din acest motiv, trebuie făcută prudență în compararea a două raze X dacă diferența de unghi Cobb este mai mică de 5 grade. Diferența aparentă se poate datora erorii de măsurare și nu unei modificări reale a poziției coloanei vertebrale.

3. Nu este o măsurare liniară.

datorită rotației tridimensionale a coloanei vertebrale, măsurătorile unghiurilor Cobb efectuate pe o radiografie bidimensională nu reprezintă o creștere a severității scoliozei într-un mod uniform. Cu alte cuvinte, un unghi Cobb de 40 de grade este de peste două ori mai sever decât un unghi Cobb de 20 de grade. Reducerea unei scolioze de 60 de grade cu 10 grade reprezintă o realizare mult mai mare decât reducerea unei scolioze de 20 de grade până la 10 grade. Pe măsură ce unghiul Cobb crește, curbura reală a coloanei vertebrale devine exponențial mai severă.

abordarea clară

clear pledează pentru utilizarea mai multor sisteme de măsurare pentru a evalua coloana vertebrală, precum și sănătatea individului. Măsurătorile ar trebui să cuantifice poziția coloanei vertebrale în toate cele trei dimensiuni, nu doar una. Evaluările funcționale și cosmetice ar trebui incluse și comparate alături de unghiul Cobb. Dacă unghiul Cobb se îmbunătățește, dar aspectul pacientului și funcția pulmonară se înrăutățesc, ar trebui considerat acest lucru cu adevărat un rezultat reușit?

în abordarea clară, șapte raze X specializate „spot” sunt folosite pentru a analiza poziția coloanei vertebrale 3-dimensional. Cele 76 de măsurători efectuate pe aceste raze X sunt apoi utilizate pentru a pregăti un plan de tratament individualizat și un program de exerciții pentru pacient.

alte abordări

există și alte sisteme mai puțin frecvente pentru evaluarea scoliozelor.

metoda Risser-Ferguson

metoda Risser-Ferguson atrage puncte în centrul vertebrelor superioare, apicale și inferioare și linii pentru a le conecta.

CT scanează

o scanare CT poate măsura scolioza tridimensional, dar nivelurile ridicate de radiații limitează această metodă la evaluările pre-chirurgicale.

EOS 3-D X-ray

o nouă tehnologie de măsurare este sistemul de imagistică cu raze X EOS 3-D, care permite o măsurare mult mai precisă a spinului cu radiații semnificativ mai mici decât o scanare CT.

ScolioScan 3-D cu ultrasunete

dezvoltat de cercetatorii de la Hong Kong Politehnica, acest nou sistem sa dovedit a fi foarte precise în măsurarea scoliozei fără utilizarea de raze X.

RMN

este posibil să se măsoare scolioza pe un RMN și, deși nu există expunere la radiații, costul ridicat împiedică utilizarea sa comună. De obicei, RMN este utilizat numai pentru scolioză atunci când este suspectată o patologie de bază, cum ar fi o tumoare a măduvei spinării.

topografia suprafeței

scolioza poate fi evaluată și prin topografia suprafeței, care este un sistem de măsurare a formei și contururilor spatelui. Deși eficientă, tehnologia este costisitoare și nu poate fi comparată cu unghiul Cobb.

Scoliometria

Scoliometria este o modalitate simplă și eficientă de a efectua screeningul scoliozelor și are o anumită utilizare ca instrument de monitorizare. Dacă măsurătorile scoliometriei cresc în timp, aceasta poate fi o indicație pentru a face o radiografie. Dacă măsurătorile sunt stabile sau se îmbunătățesc, poate fi sigur să presupunem că nu este necesară o re-radiografie.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *