Lecția 1: Introducere în epidemiologie

Secțiunea 1: definiția epidemiologiei

studenții de Jurnalism sunt învățați că o veste bună, fie că este vorba despre un jaf bancar, salvare dramatică sau discursul candidatului la președinție, trebuie să includă cele 5 W: ce, cine, unde, când și de ce (uneori). Cele 5 W sunt componentele esențiale ale unei știri, deoarece dacă oricare dintre cele cinci lipsește, povestea este incompletă.

același lucru este valabil și în caracterizarea evenimentelor epidemiologice, fie că este vorba de un focar de norovirus în rândul pasagerilor navelor de croazieră sau de utilizarea mamografiilor pentru detectarea cancerului de sân precoce. Diferența este că epidemiologii tind să folosească sinonime pentru cele 5 W: diagnostic sau eveniment de sănătate (ce), persoană (cine), loc (unde), timp (când) și Cauze, Factori de risc și moduri de transmitere (de ce/cum).

cuvântul Epidemiologie provine din cuvintele grecești epi, adică pe sau pe, demo-uri, adică oameni și logos, adică studiul. Cu alte cuvinte, cuvântul Epidemiologie își are rădăcinile în studiul a ceea ce se întâmplă cu o populație. Au fost propuse multe definiții, dar următoarea definiție surprinde principiile care stau la baza și spiritul de Sănătate Publică al epidemiologiei:

Epidemiologia este studiul distribuției și determinanților stărilor sau evenimentelor legate de sănătate în populațiile specificate și aplicarea acestui studiu la controlul problemelor de sănătate (1).

termenii cheie din această definiție reflectă unele dintre principiile importante ale epidemiologiei.

studiu

Epidemiologia este o disciplină științifică cu metode solide de cercetare științifică la baza sa. Epidemiologia este bazată pe date și se bazează pe o abordare sistematică și imparțială a colectării, analizei și interpretării datelor. Metodele epidemiologice de bază tind să se bazeze pe observarea atentă și utilizarea grupurilor de comparație valide pentru a evalua dacă ceea ce a fost observat, cum ar fi numărul de cazuri de boală într-o anumită zonă într-o anumită perioadă de timp sau frecvența unei expuneri în rândul persoanelor cu boală, diferă de ceea ce s-ar putea aștepta. Cu toate acestea, epidemiologia se bazează și pe metode din alte domenii științifice, inclusiv biostatistică și Informatică, cu științe biologice, Economice, Sociale și comportamentale.de fapt, epidemiologia este adesea descrisă ca știința de bază a sănătății publice și pentru un motiv bun. În primul rând, epidemiologia este o disciplină cantitativă care se bazează pe o cunoaștere de lucru a probabilității, statisticilor și metodelor de cercetare solide. În al doilea rând, epidemiologia este o metodă de raționament cauzal bazată pe dezvoltarea și testarea ipotezelor fundamentate în domenii științifice precum Biologia, științele comportamentale, fizica și ergonomia pentru a explica comportamentele, stările și evenimentele legate de sănătate. Cu toate acestea, epidemiologia nu este doar o activitate de cercetare, ci o componentă integrantă a sănătății publice, oferind fundamentul pentru direcționarea acțiunilor practice și adecvate de sănătate publică bazate pe această știință și raționament cauzal.(2)

distribuția

Epidemiologia se referă la frecvența și tiparul evenimentelor de sănătate într-o populație:

frecvența se referă nu numai la numărul de evenimente de sănătate, cum ar fi numărul de cazuri de meningită sau diabet într-o populație, ci și la relația acestui număr cu dimensiunea populației. Rata rezultată permite epidemiologilor să compare apariția bolii în diferite populații.

tiparul se referă la apariția evenimentelor legate de sănătate în funcție de timp, loc și persoană. Modelele de timp pot fi anuale, sezoniere, săptămânale, zilnice, orare, în timpul săptămânii față de weekend sau orice altă defalcare a timpului care poate influența apariția bolii sau a vătămării. Modelele de locuri includ variația geografică, diferențele urbane/rurale și locația locurilor de muncă sau a școlilor. Caracteristicile personale includ factori demografici care pot fi legați de riscul de boală, rănire sau dizabilitate, cum ar fi vârsta, sexul, starea civilă și statutul socioeconomic, precum și comportamentele și expunerile la mediu.

caracterizarea evenimentelor de sănătate în funcție de timp, loc și persoană sunt activități de epidemiologie descriptivă, discutate mai detaliat mai târziu în această lecție.

determinanți

Determinant: orice factor, dacă eveniment, caracteristică, sau altă entitate definibile, care aduce o schimbare într-o stare de sănătate sau alte caracteristici definite.

Epidemiologia este, de asemenea, utilizată pentru a căuta factori determinanți, care sunt cauzele și alți factori care influențează apariția bolii și a altor evenimente legate de sănătate. Epidemiologii presupun că boala nu apare la întâmplare într-o populație, ci se întâmplă numai atunci când există acumularea corectă de factori de risc sau factori determinanți la un individ. Pentru a căuta acești factori determinanți, epidemiologii folosesc Epidemiologie analitică sau studii epidemiologice pentru a oferi „de ce” și „cum” a unor astfel de evenimente. Ei evaluează dacă grupurile cu rate diferite de boală diferă în ceea ce privește caracteristicile lor demografice, structura genetică sau imunologică, comportamentele, expunerile la mediu sau alți așa-numiți factori de risc potențiali. În mod ideal, constatările oferă dovezi suficiente pentru a direcționa măsuri prompte și eficiente de control și prevenire a sănătății publice.

stări sau evenimente legate de sănătate

Epidemiologia a fost inițial axată exclusiv pe epidemii de boli transmisibile (3), dar ulterior a fost extinsă pentru a aborda bolile transmisibile endemice și bolile infecțioase netransmisibile. Până la mijlocul secolului 20, metode epidemiologice suplimentare au fost dezvoltate și aplicate bolilor cronice, leziunilor, defectelor congenitale, sănătății materno-copilului, sănătății ocupaționale și sănătății mediului. Apoi, epidemiologii au început să se uite la comportamente legate de sănătate și bunăstare, cum ar fi cantitatea de exerciții fizice și utilizarea centurii de siguranță. Acum, odată cu explozia recentă a metodelor moleculare, epidemiologii pot face pași importanți în examinarea markerilor genetici ai riscului de boală. Într-adevăr, termenul de stări sau evenimente legate de sănătate poate fi văzut ca orice lucru care afectează bunăstarea unei populații. Cu toate acestea, mulți epidemiologi folosesc încă termenul „boală” ca prescurtare pentru gama largă de stări și evenimente legate de sănătate care sunt studiate.

populații specificate

deși epidemiologii și furnizorii direcți de asistență medicală (clinicienii) sunt atât preocupați de apariția, cât și de controlul bolii, ei diferă foarte mult în modul în care văd „pacientul”.”Clinicianul este preocupat de sănătatea unui individ; epidemiologul este preocupat de sănătatea colectivă a oamenilor dintr-o comunitate sau populație. Cu alte cuvinte, „pacientul” clinicianului este individul; „pacientul” epidemiologului este comunitatea. Prin urmare, clinicianul și epidemiologul au responsabilități diferite atunci când se confruntă cu o persoană cu boală. De exemplu, atunci când un pacient cu boală diareică prezintă, ambii sunt interesați să stabilească diagnosticul corect. Cu toate acestea, în timp ce clinicianul se concentrează de obicei pe tratarea și îngrijirea individului, epidemiologul se concentrează pe identificarea expunerii sau sursei care a cauzat boala; numărul altor persoane care ar fi putut fi expuse în mod similar; potențialul de răspândire în continuare în comunitate; și intervenții pentru prevenirea cazurilor sau recurențelor suplimentare.

aplicație

Epidemiologia nu este doar „studiul” sănătății într-o populație; implică, de asemenea, aplicarea cunoștințelor dobândite de studii la practica comunitară. Ca și practica medicinei, practica epidemiologiei este atât o știință, cât și o artă. Pentru a face diagnosticul corect și a prescrie un tratament adecvat pentru un pacient, clinicianul combină cunoștințele medicale (științifice) cu experiența, judecata clinică și înțelegerea pacientului. În mod similar, epidemiologul folosește metodele științifice de epidemiologie descriptivă și analitică, precum și experiența, judecata epidemiologică și înțelegerea condițiilor locale în „diagnosticarea” sănătății unei comunități și propunerea unor intervenții adecvate, practice și acceptabile de sănătate publică pentru controlul și prevenirea bolilor în comunitate.

rezumat

Epidemiologia este studiul (științific, sistematic, bazat pe date) al distribuției (frecvență, model) și determinanților (Cauze, Factori de risc) a stărilor și evenimentelor legate de sănătate (nu doar boli) în populații specificate (pacientul este comunitate, indivizi priviți colectiv) și aplicarea (deoarece epidemiologia este o disciplină în sănătatea publică) acestui studiu la controlul problemelor de sănătate.

Exercițiul 1.1

mai jos sunt trei termeni cheie luați din definiția epidemiologiei, urmate de o listă de activități pe care un epidemiolog le-ar putea efectua. Potriviți termenul cu activitatea care îl descrie cel mai bine. Ar trebui să se potrivească doar un termen pe activitate.

  1. distribuție
  2. determinanți
  3. aplicație
  1. ____ 1. Comparați Istoricul alimentar între persoanele cu intoxicație alimentară cu stafilococ și cele fără
  2. ____ 2. Comparați frecvența cancerului cerebral în rândul anatomiștilor cu frecvența în populația generală
  3. ____ 3. Marcați pe o hartă reședințele tuturor copiilor născuți cu defecte congenitale la o distanță de 2 mile de un sit de deșeuri periculoase
  4. ____ 4. Graficul numărului de cazuri de sifilis congenital pe an pentru țară
  5. ____ 5. Recomandă ca contactele apropiate ale unui copil raportat recent cu meningita meningococică să primească rifampicină
  6. ____ 6. Tabulați frecvența semnelor clinice, simptomelor și rezultatelor de laborator în rândul copiilor cu varicelă Din Cincinnati, Ohio

verificați răspunsul.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *