Delirium

cum este diagnosticat delirul?

este foarte important ca delirul unei persoane să fie diagnosticat rapid. Delirium este o afecțiune gravă și este legată de probleme severe dacă nu este tratată.
un profesionist din domeniul sănătății, cum ar fi un medic sau o asistentă medicală va face diagnosticul. Pentru a decide dacă cineva are delir sau nu, va lua în considerare istoricul clinic al persoanei (modul în care s-au dezvoltat simptomele) și le va examina. Ei vor folosi un test rapid cunoscut sub numele de 4AT.
Testul lui masoara pe cineva:

  • vigilență – dacă persoana este somnolentă sau agitată
  • conștientizare – de exemplu, a anului curent și unde se află
  • atenție – de exemplu, cât de bine este persoana capabilă să numească lunile anului înapoi din decembrie
  • schimbare acută sau curs fluctuant – dacă simptomele au început brusc sau acum vin și pleacă.

un medic sau o asistentă medicală poate evalua starea mentală a cuiva în fiecare zi în spital. Sau pot face acest lucru atunci când persoana se mută dintr-un loc în altul, de exemplu de la un spital la un centru de îngrijire. Dacă află că persoana are delir, ar trebui să spună familiei apropiate a persoanei. personalul medical sau de asistență socială implicat în îngrijirea lor ar putea suspecta că persoana are demență nediagnosticată, dar nu le va evalua până când delirul lor nu se va termina. Dacă au îndoieli, vor trata mai întâi delirul, deoarece acest lucru trebuie tratat mai urgent.
chiar și în spital poate fi dificil pentru delir să fie reperat și diagnosticat. Acesta este un alt motiv pentru a spune personalului dacă observați o schimbare a persoanei la care vă pasă. pe lângă diagnosticarea delirului persoanei, profesioniștii din domeniul sănătății vor face alte teste pentru a afla ce a cauzat delirul. De exemplu, pot lua probe de sânge sau, eventual, o radiografie toracică. Acest lucru este important deoarece tratarea cauzei delirului va ajuta de obicei simptomele persoanei să se îmbunătățească sau să dispară.

cine devine delir și de ce?

delirul este frecvent, în special în rândul persoanelor în vârstă din spital. Este de obicei reacția creierului la o problemă medicală separată (sau mai multe probleme medicale simultan). Problemele care pot provoca delir includ:

  • durere
  • infecție
  • nutriție necorespunzătoare
  • constipație (nu pooing) sau retenție urinară (nu pipi)
  • deshidratare
  • niveluri scăzute de oxigen din sânge
  • o modificare a medicației
  • metabolism anormal (de exemplu, niveluri scăzute de sare sau zahăr din sânge)
  • un mediu necunoscut sau dezorientant.

oricine poate obține delir, dar următorii factori pun oamenii la un risc mai mare:

  • demența – acesta este cel mai mare factor de risc unic pentru delir
  • în vârstă de peste 65 de ani
  • fragilitate
  • afecțiuni medicale multiple
  • auz sau vedere slabă
  • luând mai multe medicamente (de exemplu, antipsihotice, benzodiazepine și anumite antidepresive)
  • având deja delir în trecut.

delirul este frecvent la persoanele în vârstă din spital, deoarece nu se simt bine sau poate au avut o operație (de exemplu, intervenții chirurgicale la șold sau inimă). Personalul spitalului ar trebui să vorbească în prealabil pacientului și familiei despre riscul de delir după operație. Terapia intensivă este o altă cauză foarte frecventă a delirului în spital.
delirul este, de asemenea, destul de frecvent la locuitorii caselor de îngrijire sau la persoanele în vârstă cu demență la domiciliu. Este mai probabil să fie fragili, să aibă mai multe condiții de sănătate și să ia mai multe medicamente.
când cineva merge în spital sau într-un centru de îngrijire, este util dacă are o copie completată sau actualizată a unui formular, cum ar fi This is me with them. Personalul de îngrijire se poate referi la acest lucru pentru informații despre persoană, ceea ce va fi deosebit de util dacă suferă delir în timpul șederii.
cu grija potrivita, unele cazuri de delir pot fi prevenite. La scurt timp după ce o persoană intră în spital sau în îngrijire pe termen lung, personalul ar trebui să verifice dacă este expus riscului de delir. Dacă sunt, există abordări non-medicamentoase pentru a ajuta la prevenirea delirului care ar trebui pus în aplicare, inclusiv cele descrise mai jos.

ce este tratamentul și sprijinul pentru delir?

delirul este tratat mai întâi prin abordarea problemei(problemelor) medicale care l-au cauzat. De exemplu, dacă persoana are un nivel scăzut de oxigen din sânge sau un nivel scăzut de zahăr din sânge, acestea vor fi corectate rapid. Dacă persoana are o infecție, i se pot administra antibiotice. Dacă acestea sunt în durere, constipat sau nu trece urina, atunci acestea vor fi tratate.
medicii vor revizui, de asemenea, medicația persoanei și vor opri orice medicamente neesențiale care pot fi legate de delir. Personalul se va asigura că persoana este sprijinită să mănânce și să bea în mod regulat.
delirul se va îmbunătăți de obicei dacă cauza sa este găsită și tratată.
un mediu de susținere și calm poate ajuta, de asemenea, pe cineva să se recupereze din delir. Personalul medical, și vizita familia și prietenii, poate ajuta prin:

  • vorbind calm cu persoana în propoziții scurte clare, liniștindu-i cu privire la locul în care se află și cine sunteți
  • sprijinirea persoanei cu obiecte familiare de acasă, cum ar fi fotografii
  • asigurându-vă că orice aparate auditive și ochelari sunt curate și funcționează și că persoana le poartă
  • configurarea unui ceas și calendar de 24 de ore pe care persoana le poate vedea clar
  • ajutând persoana să dezvolte o rutină bună de somn, inclusiv reducerea zgomotului și a luminilor întunecate noaptea
  • /li>
  • liniștirea persoanei dacă are iluzii
  • sprijinirea persoanei la fii activ – să te ridici sau să te ridici din pat – de îndată ce în siguranță pot
  • ajutând persoana să mănânce și să bea în mod regulat
  • fără a muta persoana în mod inutil – fie în interiorul și între secțiile de spital, fie în spital dacă delirul este gestionat acasă.

medicii nu vor da în mod normal cuiva medicamente pentru a trata delirul, deoarece există foarte puține dovezi că medicamentele ajută. Medicamentele trebuie luate în considerare numai dacă comportamentul persoanei (de exemplu, agitația severă în delirul hiperactiv) prezintă un risc de vătămare pentru sine sau pentru alții sau dacă halucinațiile sau iluziile cauzează persoanei suferință severă. în ambele cazuri, medicul poate încerca o doză mică de sedativ sau antipsihotic pentru câteva zile. (Medicii nu vor da un antipsihotic unui pacient cu demență corporală Lewy, din cauza riscului de reacții adverse.)

după delir

simptomele delirului se îmbunătățesc la majoritatea oamenilor pe parcursul a câteva zile până la săptămâni, odată ce cauza principală este tratată. Cu toate acestea, delirul înseamnă de obicei că o persoană va trebui să stea mai mult în spital. Când pleacă, notele lor medicale și planul lor de îngrijire și sprijin ar trebui să înregistreze delirul lor și să includă ce sprijin suplimentar vor avea nevoie. deși unii oameni se recuperează complet, delirul poate avea și consecințe de durată după ce a fost tratat. Acestea sunt mai frecvente la persoanele în vârstă.

  • o persoană poate avea amintiri dureroase de delir, uneori legate de sentimente de frică sau anxietate, timp de luni după aceea. Cei apropiați persoanei ar trebui să-i sprijine să vorbească deschis despre experiența și sentimentele lor. Dacă au ținut un jurnal al timpului persoanei cu delir, pot folosi acest lucru pentru a ajuta persoana să-și dea sens experienței odată ce se îmbunătățește.
  • delirul este legat de o agravare mai rapidă a abilităților și funcției mentale a unei persoane. Este posibil ca o persoană cu demență să fi putut face ceva (de exemplu, să se îmbrace) înainte de delir, dar nu mai sunt capabili după aceea. Această schimbare poate fi permanentă. Unii oameni care au avut delir vor avea acum nevoi suplimentare care sunt cel mai bine satisfăcute de ei mergând într-un centru de îngrijire.
  • în unele cazuri, o persoană nu va avea un diagnostic de demență atunci când intră în spital, dar după ce a delirat simptomele lor se vor agrava și ulterior vor fi diagnosticate cu demență. În aceste cazuri, delirul pare să fi descoperit demența persoanei.

aceste complicații sunt mai probabile după delir, dar nu sunt inevitabile. Cu toate acestea, înseamnă că este important să fii conștient de delir și să încerci să-l previi acolo unde este posibil.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *