Neurovasculares avaliação na criticamente doente

Objetivo: delinear os processos fisiopatológicos envolvidos na neurovasculares deficiência e a síndrome de compartimento e examinar comum factores contributivos no âmbito do desenvolvimento e da apresentação clínica de comprometimento neurovascular em cuidados críticos de pacientes com trauma músculo-esquelético.

fundo: A avaliação completa e sistemática do estado neurovascular em doentes com lesões músculo-esqueléticas em estado crítico é crucial para detectar lesões isquémicas secundárias e implementar um tratamento adequado e atempado de quaisquer défices neurovasculares. método

: A literatura actual relativa à avaliação neurovascular e aos cuidados associados ao doente foi revista e utilizada para delinear componentes de avaliação distintos, indicadores de insuficiência neurovascular e realçar as questões importantes para a prática de cuidados de enfermagem críticos. resultados: A perfusão diminuída do membro, secundária a insuficiência vascular e a síndrome do compartimento, estão bem documentadas. As complicações associadas com trauma músculo-esquelético e intervenção cirúrgica podem ter efeitos de grande alcance na capacidade funcional do paciente e resultado global. É crucial que seja efectuada uma avaliação neurovascular adequada para doentes admitidos na unidade de cuidados críticos após trauma músculo-esquelético, lesões por esmagamento, cirurgia ortopédica (envolvendo fixação interna Ou Externa de fracturas) e para os doentes que possam ter sofrido uma pressão externa prolongada a partir de moldes ou ligaduras apertadas. Vários elementos da avaliação neurovascular são, no entanto, mais complexos de empreender no contexto do paciente inconsciente ou sedado gravemente doente. conclusões: A prática eficaz exige que o enfermeiro responsável por cuidados críticos tenha uma compreensão abrangente da etiologia, fisiopatologia, respostas fisiológicas e apresentação clínica associadas à insuficiência neurovascular, isquémia secundária e síndrome compartimental. relevância para a prática clínica: a realização de uma avaliação neurovascular eficaz em doentes em risco de insuficiência neurovascular ou síndrome do compartimento agudo (SCA) no contexto dos cuidados críticos pode ser problemática quando os doentes não conseguem comunicar com o enfermeiro. O risco de insuficiência funcional a longo prazo ou de perda dos membros pode ser significativo neste grupo de doentes, particularmente após trauma músculo-esquelético. Este artigo analisa a etiologia e a fisiopatologia da insuficiência neurovascular no contexto de cuidados críticos e fornece orientações para os enfermeiros que realizam este importante elemento de avaliação de enfermagem com pacientes não verbais e criticamente doentes. A prática informada na avaliação neurovascular tem potencial para permitir a detecção precoce e a gestão atempada destes doentes, o que é crucial para optimizar os resultados dos doentes.

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