Delirium

Como é diagnosticado delirium?é muito importante que o delírio de uma pessoa seja diagnosticado rapidamente. Delírio é uma condição grave e está ligada a problemas graves se não for tratada.um profissional de saúde como um médico ou enfermeiro fará o diagnóstico. Para decidir se alguém tem delírio ou não, eles vão considerar a história clínica da pessoa (como seus sintomas se desenvolveram) e examiná-los. Eles vão usar um teste rápido conhecido como um 4AT.o seu teste mede o de alguém.:alerta-se a pessoa está sonolenta ou agitada – por exemplo, do ano em curso e onde estão atentos – por exemplo, quão bem a pessoa é capaz de nomear os meses do ano para trás a partir de dezembro mudança aguda ou curso flutuante – se os sintomas começaram repentinamente ou estão agora a vir e a ir. um médico ou enfermeiro pode avaliar o estado mental de alguém todos os dias no hospital. Ou podem fazê-lo quando a pessoa se muda de um lugar para outro, por exemplo, de um hospital para um lar de acolhimento. Se eles descobrem que a pessoa tem delírio, eles devem dizer a família próxima da pessoa. a equipe de saúde ou assistência social envolvida em seus cuidados pode suspeitar que a pessoa tem demência não diagnosticada, mas não vai avaliá-los para isso até que seu delírio esteja terminado. Se eles estão em dúvida, eles vão tratar o delírio primeiro como isso precisa ser tratado com mais urgência.mesmo no hospital pode ser difícil para o delírio ser detectado e diagnosticado. Esta é outra razão para dizer ao pessoal se você notar uma mudança na pessoa que você se importa. além de diagnosticar o delírio da pessoa, os profissionais de saúde farão outros testes para descobrir o que causou o delírio. Por exemplo, eles podem tirar amostras de sangue ou possivelmente um raio-X ao tórax. Isto é importante porque tratar a causa do delírio geralmente ajuda os sintomas da pessoa a melhorar ou ir embora.quem fica delirante e porquê? Delírio é comum, particularmente entre as pessoas mais velhas no hospital. É geralmente a reação do cérebro a um problema médico separado (ou vários problemas médicos ao mesmo tempo). Problemas que podem causar delírio incluem:

  • dor
  • infecçãomá nutrição obstipação (não defecar) ou retenção urinária (não urinar) desidrataçãoníveis baixos de oxigénio no sangue uma alteração na medicação metabolismo anormal (por exemplo, níveis baixos de sal ou de açúcar no sangue) um ambiente estranho ou desorientador.

qualquer pessoa pode ter delírio, mas os seguintes factores colocam as pessoas em maior risco:demência-este é o maior factor de risco para o delírio com mais de 65 anos de idade, fragilidade, múltiplas patologias médicas, má audição ou visão, medicação múltipla (por exemplo, antipsicóticos, benzodiazepinas e certos antidepressivos), tendo já tido delírio no passado.

Delírio é comum em pessoas mais velhas no hospital, porque elas estão mal ou podem ter sido operadas (por exemplo, cirurgia da anca ou do coração). Os funcionários do Hospital devem falar previamente com o paciente e a família sobre o risco de delírio após a operação. Os cuidados intensivos são outra causa muito comum de delírio no hospital. delírio também é bastante comum em moradores de lares de idosos, ou em pessoas mais velhas com demência em casa. É mais provável que sejam frágeis, tenham várias condições de saúde e estejam a tomar vários medicamentos.quando alguém vai para o hospital ou para um lar, é útil se eles têm uma cópia completa ou atualizada de um formulário como este sou eu com eles. A equipe de atendimento pode se referir a isso para informações sobre a pessoa, o que será particularmente útil se eles ficam delirando durante a sua estadia.com o cuidado certo, alguns casos de delírio podem ser evitados. Pouco depois de uma pessoa entrar no hospital ou em cuidados prolongados, o pessoal deve verificar se está em risco de delírio. Se estiverem, existem abordagens não relacionadas com drogas para ajudar a prevenir o delírio que deve ser posto em prática, incluindo as descritas abaixo.qual é o tratamento e suporte para o delírio?

Delírio é tratado primeiro abordando o(s) Problema (s) Médico (s) que o causaram. Por exemplo, se a pessoa tiver níveis baixos de oxigénio no sangue ou níveis baixos de açúcar no sangue, estes serão corrigidos rapidamente. Se a pessoa tem uma infecção, eles podem ser dados antibióticos. Se estiverem com dores, obstipação ou não urinar, estes serão tratados. os médicos também irão rever a medicação da pessoa e parar quaisquer medicamentos não essenciais que possam estar ligados ao delírio. O pessoal certificar-se-á de que a pessoa é apoiada para comer e beber regularmente.delírio geralmente melhora se sua causa for encontrada e tratada.um ambiente de apoio e calma também pode ajudar alguém a recuperar do delírio. A equipe de enfermagem, e visitar a família e amigos, pode ajudar por:

  • falar com calma para a pessoa em suma claro frases, assegurando-lhes, de como e onde eles são e quem são
  • apoio à pessoa com objetos familiares a partir de casa, tais como fotografias
  • certificando-se de que quaisquer aparelhos auditivos e óculos estejam limpos e de trabalho e que a pessoa está usando
  • a criação de um relógio de 24 horas e de calendário em que a pessoa pode ver claramente
  • ajudar a pessoa a desenvolver uma boa rotina de sono, incluindo a redução de ruído e escurece as luzes durante a noite
  • tranquilizar a pessoa, se eles têm delírios
  • apoio a pessoa ser activo – para se sentar ou sair da cama – logo que possam, em segurança, ajudar a pessoa a comer e a beber regularmente-para não deslocar a pessoa desnecessariamente-dentro e entre enfermarias hospitalares, ou para o hospital se o delírio estiver a ser controlado em casa.

os médicos normalmente não dão a alguém medicação para tratar o delírio, porque há muito pouca evidência de que os medicamentos ajudam. Os medicamentos devem ser considerados apenas se o comportamento da pessoa (por exemplo, agitação grave no delírio hiperactivo) representar um risco de dano para si ou para os outros, ou se alucinações ou delírios estão causando a pessoa grave angústia. em qualquer dos casos, um médico pode tentar uma dose baixa de um sedativo ou um antipsicótico por alguns dias. (Os médicos não dão um antipsicótico a um paciente com demência do corpo de Lewy, devido ao risco de efeitos secundários.)

após o delírio

os sintomas do delírio melhoram na maioria das pessoas ao longo de alguns dias a semanas, uma vez que a causa subjacente é tratada. No entanto, delírio geralmente significa que uma pessoa terá que ficar mais tempo no hospital. Quando saem, as suas notas médicas e o seu plano de cuidados e apoio devem registar o seu delírio e incluir o apoio adicional de que necessitarão. embora algumas pessoas recuperem completamente, delírio também pode ter consequências duradouras depois de ter sido tratado. Estes são mais comuns em pessoas mais velhas.

  • uma pessoa pode ter memórias perturbadoras de delírio, algumas vezes ligadas a sentimentos de medo ou ansiedade, durante meses depois. Aqueles próximos da pessoa devem apoiá-los para falar abertamente sobre sua experiência e sentimentos. Se eles mantiveram um diário do tempo da pessoa com delírio, eles podem usar isso para ajudar a pessoa a fazer sentido de sua experiência, uma vez que eles estão ficando melhores.o delírio Está ligado a um agravamento mais rápido das capacidades mentais e da função de uma pessoa. Uma pessoa com demência pode ter sido capaz de fazer algo (por exemplo, vestir-se) antes do delírio, mas não são mais capazes de depois. Esta mudança pode ser permanente. Algumas pessoas que tiveram delírio agora terão necessidades adicionais que são melhor atendidas por eles indo para uma casa de cuidados.
  • em alguns casos, uma pessoa não terá um diagnóstico de demência quando vai para o hospital, mas depois de ter delírio seus sintomas vão piorar e mais tarde serão diagnosticados com demência. Nestes casos, o delírio parece ter “descoberto” a demência da pessoa.estas complicações são mais prováveis após o delírio, mas não são inevitáveis. No entanto, eles significam que é importante estar ciente do delírio e tentar impedi-lo sempre que possível.

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