Aula 1: Introdução à Epidemiologia

Seção 1: Definição de Epidemiologia

os Estudantes de jornalismo são ensinou que uma boa notícia, seja sobre um assalto a banco, dramático resgate, ou o candidato presidencial do discurso, deve incluir a 5 W: o que, quem, onde, quando e por que (por vezes citado como a razão de/como). Os 5 W são os componentes essenciais de uma notícia porque se algum dos cinco estiver faltando, a história está incompleta.

o mesmo se aplica na caracterização de acontecimentos epidemiológicos, quer se trate de um surto de norovírus entre passageiros de navios de cruzeiro ou da utilização de mamografias para detectar cancro da mama em fase precoce. A diferença é que os epidemiologistas tendem a usar sinônimos para os 5 W’s: diagnóstico ou evento de saúde (o quê), pessoa (quem), lugar (onde), tempo (quando), e Causas, Fatores de risco e modos de transmissão (por que/como).

a palavra epidemiologia vem das palavras gregas epi, significando sobre ou sobre, demos, significando pessoas, e logotipos, significando o estudo de. Em outras palavras, a palavra epidemiologia tem suas raízes no estudo do que acontece com uma população. Muitas definições foram propostas, mas a seguinte definição capta os princípios subjacentes e espírito de Saúde Pública da epidemiologia: epidemiologia é o estudo da distribuição e determinantes de estados ou eventos relacionados à saúde em populações especificadas, e a aplicação deste estudo ao controle de problemas de saúde (1).os termos-chave desta definição refletem alguns dos princípios importantes da epidemiologia.

estudo

epidemiologia é uma disciplina científica com métodos sólidos de investigação científica em sua fundação. A epidemiologia é orientada por dados e baseia-se numa abordagem sistemática e imparcial da recolha, análise e interpretação de dados. Os métodos epidemiológicos básicos tendem a confiar na observação cuidadosa e utilização de grupos de comparação válidos para avaliar se o que foi observado, como o número de casos de doença em uma determinada área durante um determinado período de tempo ou a frequência de uma exposição entre pessoas com doença, difere do que poderia ser esperado. No entanto, a epidemiologia também se baseia em métodos de outros campos científicos, incluindo bioestatística e Informática, com ciências biológicas, econômicas, sociais e comportamentais.na verdade, epidemiologia é muitas vezes descrita como a ciência básica da saúde pública, e por uma boa razão. Em primeiro lugar, epidemiologia é uma disciplina quantitativa que se baseia em um conhecimento de trabalho de probabilidade, estatísticas e métodos de pesquisa sólidos. Segundo, epidemiologia é um método de raciocínio causal baseado no desenvolvimento e teste de hipóteses baseadas em campos científicos como biologia, ciências comportamentais, física e ergonomia para explicar comportamentos, estados e eventos relacionados à saúde. No entanto, a epidemiologia não é apenas uma actividade de investigação, mas uma componente integral da saúde pública, constituindo a base para a condução de uma acção prática e adequada em matéria de saúde pública baseada nesta ciência e no raciocínio causal.(2)

distribuição

Epidemiologia está relacionada com a frequência e o padrão dos acontecimentos de saúde numa população:

frequência refere-se não só ao número de eventos de saúde, tais como o número de casos de meningite ou diabetes em uma população, mas também à relação desse número com o tamanho da população. A taxa resultante permite aos epidemiologistas comparar a ocorrência da doença em diferentes populações.

padrão refere-se à ocorrência de eventos relacionados com a saúde por tempo, lugar e pessoa. Os padrões de tempo podem ser anuais, sazonais, semanais, diários, horários, dias da semana versus fins-de-semana, ou qualquer outra discriminação do tempo que possa influenciar a ocorrência de doença ou lesão. Os padrões locais incluem variações geográficas, diferenças urbanas/rurais e localização de locais de trabalho ou escolas. As características pessoais incluem fatores demográficos que podem estar relacionados ao risco de doença, lesão ou deficiência, como idade, sexo, estado civil e estado socioeconômico, bem como comportamentos e exposições ambientais.

caracterizar eventos de saúde por tempo, lugar e pessoa são atividades de epidemiologia descritiva, discutidas em mais detalhes mais tarde nesta lição.

Determinantes

o Determinante: qualquer fator, seja Evento, característica ou outra entidade definível, que produza uma mudança em uma condição de saúde ou outra característica definida.a epidemiologia é também utilizada para procurar determinantes, que são as causas e outros factores que influenciam a ocorrência de doenças e outros acontecimentos relacionados com a saúde. Epidemiologistas assumem que a doença não ocorre aleatoriamente em uma população, mas acontece apenas quando a acumulação correta de fatores de risco ou determinantes existe em um indivíduo. Para procurar esses determinantes, epidemiologistas usam epidemiologia analítica ou estudos epidemiológicos para fornecer o “porquê” e “como” de tais eventos. Eles avaliam se grupos com diferentes taxas de doença diferem em suas características demográficas, composição genética ou imunológica, comportamentos, exposições ambientais, ou outros chamados fatores de risco potenciais. Idealmente, os resultados fornecem provas suficientes para direccionar medidas de prevenção e controlo da saúde pública rápidas e eficazes.a epidemiologia foi originalmente focada exclusivamente em epidemias de doenças transmissíveis (3), mas foi posteriormente expandida para abordar doenças transmissíveis endêmicas e doenças infecciosas não transmissíveis. Em meados do século XX, métodos epidemiológicos adicionais foram desenvolvidos e aplicados a doenças crônicas, lesões, defeitos de nascença, saúde materno-infantil, saúde ocupacional e saúde ambiental. Então epidemiologistas começaram a olhar para comportamentos relacionados à saúde e bem-estar, como a quantidade de exercício e uso do cinto de segurança. Agora, com a recente explosão em métodos moleculares, epidemiologistas podem dar passos importantes na análise de marcadores genéticos de risco de doença. Na verdade, o termo estados ou eventos relacionados com a saúde pode ser visto como qualquer coisa que afeta o bem-estar de uma população. No entanto, muitos epidemiologistas ainda usam o termo “doença” como abreviação para a ampla gama de estados relacionados à saúde e eventos que são estudados.populações especificadas

embora epidemiologistas e profissionais directos de saúde (médicos) estejam ambos preocupados com a ocorrência e o controlo da doença, diferem muito na forma como vêem “o doente.”O clínico está preocupado com a saúde de um indivíduo; o epidemiologista está preocupado com a saúde coletiva das pessoas em uma comunidade ou população. Em outras palavras, o “paciente” do médico é o indivíduo; o “paciente” do epidemiologista é a comunidade. Portanto, o clínico e o epidemiologista têm responsabilidades diferentes quando confrontados com uma pessoa com doença. Por exemplo, quando um paciente com diarréia apresenta, ambos estão interessados em estabelecer o diagnóstico correto. No entanto, enquanto o clínico geralmente se concentra no tratamento e cuidado do indivíduo, o epidemiologista se concentra em identificar a exposição ou fonte que causou a doença, o número de outras pessoas que podem ter sido expostas da mesma forma, o potencial de propagação na comunidade e intervenções para prevenir casos adicionais ou recorrências.a epidemiologia não é apenas o estudo da saúde numa população, mas também envolve a aplicação dos conhecimentos adquiridos pelos estudos à prática baseada na comunidade. Como a prática da medicina, a prática da epidemiologia é uma ciência e uma arte. Para fazer o diagnóstico adequado e prescrever tratamento adequado para um paciente, o clínico combina conhecimento médico (científico) com experiência, julgamento clínico e compreensão do paciente. Da mesma forma, o epidemiologista utiliza os métodos científicos de epidemiologia descritiva e analítica, bem como a experiência, julgamento epidemiológico e compreensão das condições locais no “diagnóstico” da saúde de uma comunidade e propondo intervenções adequadas, práticas e aceitáveis de saúde pública para controlar e prevenir a doença na comunidade.

Resumo

a Epidemiologia é o estudo científico, sistemático, orientado a dados) da distribuição (freqüência, padrão) e determinantes (causas, fatores de risco) de saúde relacionados com estados e eventos (e não apenas de doenças), em determinadas populações (paciente comunidade, indivíduos, visto em conjunto), e a aplicação de (uma vez que a epidemiologia é uma disciplina dentro da saúde pública, este estudo para o controle de problemas de saúde.Exercício 1.1

abaixo estão três termos-chave extraídos da definição de epidemiologia, seguidos de uma lista de atividades que um epidemiologista pode realizar. Combine o termo com a atividade que melhor o descreve. Você deve combinar apenas um termo por atividade.

  1. Distribuição
  2. Determinantes
  3. o Aplicativo
  1. ____ 1. Compare histórias alimentares entre pessoas com intoxicação alimentar por Staphylococcus e pessoas sem
  2. _ _ _ _ _ 2. Compare a frequência de cancro do cérebro entre os anatomistas com a frequência na população em geral
  3. _ _ _ _ 3. Marcar num mapa as residências de todas as crianças nascidas com defeitos congénitos num raio de 2 milhas de um local de resíduos perigosos
  4. ____ 4. Gráfico o número de casos de sífilis congénita por ano para o país
  5. _ _ _ _ 5. Recomenda-se que os contactos estreitos de uma criança recentemente notificada com meningite meningocócica recebam Rifampina
  6. ____ 6. Indique a frequência dos sinais clínicos, sintomas e resultados laboratoriais em crianças com varicela em Cincinnati, Ohio.Verifique a sua resposta.

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