U. S. Food and Drug Administration

DEPT. Zdrowia, edukacji i
opieki społecznej publiczna Służba Zdrowia
FOOD and DRUG ADMINISTRATION
*ORA/ORO/DEIO/IB*
Data: 21/5/73 numer: 10
powiązane obszary programowe:
urządzenia medyczne

ITG temat: diatermia

wprowadzenie: ostatnie badania dotyczące urządzeń medycznych zwróciły większą uwagę na sprzęt do diatermii medycznej. Ten ITG został napisany, aby dać tym, którzy nie są zaznajomieni ze sprzętem do terapii elektrycznej wysokiej częstotliwości podstawową wiedzę na temat teorii diatermii.

diatermia to kontrolowana produkcja „głębokiego ogrzewania” pod skórą w tkankach podskórnych, mięśniach głębokich i stawach w celach terapeutycznych. Obecnie na rynku dostępne są dwa rodzaje urządzeń diatermicznych: radiowy lub wysokiej częstotliwości i mikrofalowy. Terapia ultradźwiękowa lub ultradźwiękowa jest również formą diatermii i czasami łączy się z stymulacją elektryczną. Częstotliwość radiowa (r.f.) diatermia jest przypisana częstotliwości roboczej 27.12 MH z (short wave) przez Federalną Komisję łączności. Starsze jednostki częstotliwości radiowej otrzymały częstotliwość roboczą 13.56mh Z. diatermii mikrofalowej przypisuje się 915mh Z i 2450mh Z jako częstotliwości pracy (Są to również częstotliwości mikrofalowe).

obecnie nieformalne stanowisko Food and Drug Administration jest takie, że urządzenie do diatermii powinno być zdolne do wytwarzania ciepła w tkance z minimum 104 F do maksimum 114 F na głębokości dwóch cali w czasie nie dłuższym niż 20 minut. Gdy wykorzystywany jest sprzęt diatermiczny, moc wyjściowa jest utrzymywana poniżej progu bólu pacjenta.

istnieją zasadniczo dwie metody stosowania diatermii wysokiej lub radiowej – dielektrycznej i indukcyjnej.

  1. dielektryk – gdy stosuje się diatermię sprzężoną z dielektrykiem, pomiędzy dwiema elektrodami powstaje gwałtownie zmienna różnica napięcia, wytwarzająca gwałtownie zmieniające się pole elektryczne między elektrodami. Elektrody umieszcza się po jednej stronie z każdej strony lub po obu stronach tej samej części ciała, która ma być poddana obróbce, tak aby pole elektryczne przenikało do tkanek danego obszaru ciała. Ze względu na ładunki elektryczne w cząsteczkach tkanek, cząsteczki tkanki będą starały się dostosować do szybko zmieniającego się pola elektrycznego. Ten gwałtowny ruch lub naprzemienność cząsteczek, powodując tarcie lub zderzenia z innymi cząsteczkami, wytwarza ciepło w tkankach. Natężenie pola elektrycznego jest określane przez stopień różnicy potencjałów między elektrodami ustawionymi przez jednostkową regulację mocy. Ponieważ częstotliwość nie jest zróżnicowana, średnia Moc wyjściowa określa intensywność ogrzewania. Elektrody są zwykle małymi metalowymi płytkami zamontowanymi w poduszkach, takich jak obudowy, ale mogą być wykonane z elastycznego materiału, takiego jak siatka druciana, dzięki czemu mogą być wyprofilowane, aby pasowały do określonej części ciała.
  2. indukcyjny-w diatermii indukcyjnej prąd wysokiej częstotliwości generowany jest przez cewkę w celu wytworzenia szybko cofającego się pola magnetycznego. Cewka jest zwykle nawinięta wewnątrz aplikatora przymocowanego do diatermii za pomocą regulowanego ramienia. Aplikator jest wykonany w różnych formach, aby ułatwić aplikację na dany obszar i jest umieszczony bezpośrednio nad lub obok obszaru poddawanego obróbce. Szybko odwracające się pole magnetyczne indukuje krążące prądy i pola elektryczne do tkanek ciała, wytwarzając ciepło w tkankach. Sprzężenie indukcyjne jest zwykle stosowane w dolnym regionie diatermii r. f. Intensywność ogrzewania jest ponownie określona przez średnią moc wyjściową.

jest to opinia FDA i konsensus ekspertów, że pulsujące wyjście r.F. diatermii (w przeciwieństwie do ciągłej fali) nie daje dodatkowych korzystnych efektów terapeutycznych. Wszelkie reakcje fizjologiczne wytwarzane przez pulsacyjną diatermię r. f. można przypisać ciepłu wytwarzanemu przez średnią moc wyjściową.

diatermia mikrofalowa wytwarza ciepło w tkankach ciała poprzez zastosowanie energii mikrofalowej do danego obszaru. Energia mikrofalowa stymuluje cząsteczki tkanek, tak jak robi to diatermia RF, przekształcając energię elektryczną w ciepło. Energia mikrofalowa jest przesyłana z reżysera lub aplikatora do obszaru leczenia z intensywnością ogrzewania kontrolowaną przez średnią moc wyjściową źródła mikrofalowego i odstępem aplikatora od danego obszaru. Rozmiar i kształt aplikatora diatermii mikrofalowej jest zwykle określany przez pożądaną kierunkowość i ilość leczonego obszaru tkanki.

gdy stosuje się diatermię ultradźwiękową, na dany obszar nakłada się olej sprzęgający lub krem. Aplikator ultradźwiękowy jest następnie kontaktowany z kremem, który działa jako medium sprzęgające dla energii ultradźwiękowej między przetwornikiem a ciałem. W przypadku nieregularnej powierzchni, takiej jak dłoń lub stopa, kończyna i aplikator są zanurzane w wodzie, która łatwo przekazuje energię do tkanek. Diatermia ultradźwiękowa musi działać z częstotliwością w zakresie od 800 do 1000 KH Z. Moc wyjściowa musi być falą płaską (nieostrożną) i nie może przekraczać 3 watów na centymetr kwadratowy. Nie dotyczy to eksperymentalnych urządzeń do chirurgii ultrasonograficznej ani nowych urządzeń do diagnostyki ultrasonograficznej.

diatermia energia elektromagnetyczna może propagować się przez promieniowanie lub inne sprzęganie przez powietrze, tkankę lub przewody prądowe, aby wpływać na działanie wrażliwego sprzętu elektronicznego. Pola elektromagnetyczne diatermii mogą wywoływać prądy, które powodują nadmierne nagrzewanie się metalowych urządzeń w ciele, np. szpilek kostnych, wszczepionych elektrod, wypełnień dentystycznych i metalowych szwów, powodując oparzenia w sąsiednich tkankach \1\. Pacjent w trakcie leczenia diatermią RF znajduje się w silnym polu elektrycznym i jest przewodnikiem przy pewnym napięciu powyżej uziemienia elektrycznego. Jeśli pacjent dotknie nagiej metalowej części szafki diatermicznej lub innej elektrycznie uziemionej części, może doznać wstrząsu lub oparzenia \1\.

\1\ High – Frequency Electrical Equipment in Hospitals; 1970, NFPA No. 76CM, Part III, Section 31, National Fire Protection Association, Boston, Massachusetts

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *