ocena stanu Neuronaczyniowego u krytycznie chorego pacjenta

cel: zarys procesów patofizjologicznych związanych z zaburzeniami neuronaczyniowymi i zespołem ciasnoty przedziałów powięziowych oraz zbadanie wspólnych czynników wpływających na rozwój i kliniczną prezentację zaburzeń neuronaczyniowych u pacjentów z urazem układu mięśniowo-szkieletowego w stanie krytycznym.

Informacje ogólne: Dokładna i systematyczna ocena stanu naczyniowo-nerkowego u pacjentów w stanie krytycznym z urazem układu mięśniowo-szkieletowego ma kluczowe znaczenie dla wykrycia wtórnego uszkodzenia niedokrwiennego i wdrożenia odpowiedniego i terminowego leczenia wszelkich deficytów naczyniowo-nerkowych.

metoda: aktualna literatura dotycząca oceny nerwicowo-naczyniowej i związanej z nią opieki nad pacjentem została poddana przeglądowi i wykorzystana do zarysowania różnych składników oceny, wskaźników zaburzeń nerwicowo-naczyniowych i podkreślenia ważnych kwestii w praktyce pielęgniarskiej opieki krytycznej.

wyniki: Dobrze udokumentowana jest zmniejszona perfuzja kończyn wtórna do zaburzeń naczyniowych i zespołu ciasnoty przedziałów powięziowych. Powikłania związane z urazem mięśniowo-szkieletowym i interwencją chirurgiczną mogą mieć szeroki wpływ na zdolność funkcjonalną pacjenta i ogólny wynik. Istotne jest przeprowadzenie odpowiedniej oceny nerwicowo-naczyniowej u pacjentów przyjętych na oddział intensywnej opieki medycznej po urazach układu mięśniowo-szkieletowego, urazach zmiażdżeniowych, operacjach ortopedycznych (polegających na wewnętrznym lub zewnętrznym utrwaleniu złamań) oraz u tych, u których może wystąpić długotrwały nacisk zewnętrzny ze strony gipsów lub ciasnych bandaży. Kilka elementów oceny nerwicowo-naczyniowej jest jednak bardziej złożonych w kontekście nieprzytomnego lub uśpionego krytycznie chorego pacjenta.

wnioski: Skuteczna praktyka wymaga, aby pielęgniarka w stanie krytycznym miała wszechstronne zrozumienie etiologii, patofizjologii, odpowiedzi fizjologicznych i prezentacji klinicznej związanej z zaburzeniami czynności naczyniowo-nerkowych, wtórnym niedokrwieniem i zespołem ciasnoty ciasnoty ciasnoty ciasnoty ciasnoty ciasnoty ciasnoty ciasnoty ciasnoty ciasnoty ciasnoty międzykręgowej.

znaczenie dla praktyki klinicznej: przeprowadzenie skutecznej oceny nerwowo-naczyniowej u pacjentów zagrożonych zaburzeniami nerwowo-naczyniowymi lub ostrym zespołem przedziałowym (ACS) w warunkach intensywnej opieki może być problematyczne, gdy pacjenci nie mogą komunikować się z pielęgniarką. Ryzyko długotrwałego upośledzenia czynnościowego lub utraty kończyn może być istotne w tej grupie pacjentów, szczególnie po urazach układu mięśniowo-szkieletowego. W artykule dokonano przeglądu etiologii i patofizjologii zaburzeń nerwicowo-naczyniowych w kontekście krytycznej opieki i przedstawiono wskazówki dla pielęgniarek podejmujących ten ważny element oceny pielęgniarskiej z niewerbalnymi, krytycznie chorymi pacjentami. Świadoma praktyka w ocenie naczyniowo-nerkowej może umożliwić wczesne wykrycie i terminowe zarządzanie tymi pacjentami, co ma kluczowe znaczenie dla optymalizacji wyników pacjentów.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *