Lesson 1: Introduction to Epidemiology

Section 1: Definition of Epidemiology

studenci dziennikarstwa uczą się, że dobra wiadomość, Czy to o napadzie na bank, dramatycznej akcji ratunkowej, czy przemówieniu kandydata na prezydenta, musi zawierać 5 W: co, kto, gdzie, kiedy i dlaczego (czasami cytowane jako dlaczego/jak). 5 W są podstawowymi składnikami wiadomości, ponieważ jeśli brakuje którejkolwiek z pięciu, historia jest niekompletna.

to samo odnosi się do scharakteryzowania zdarzeń epidemiologicznych, niezależnie od tego, czy jest to ognisko norowirusa wśród pasażerów statków wycieczkowych, czy zastosowanie mammografii do wykrywania wczesnego raka piersi. Różnica polega na tym, że epidemiolodzy używają synonimów dla 5 W: diagnoza lub zdarzenie zdrowotne (co), osoba (kto), miejsce (gdzie), czas (kiedy) i przyczyny, czynniki ryzyka i tryby transmisji (dlaczego/jak).

słowo epidemiologia pochodzi od greckich słów epi, oznaczających na lub na, demos, oznaczających ludzi i logos, oznaczających badanie. Innymi słowy, słowo epidemiologia ma swoje korzenie w badaniu tego, co spotyka populację. Zaproponowano wiele definicji, ale poniższa definicja oddaje podstawowe zasady i ducha epidemiologii zdrowia publicznego:

Epidemiologia to badanie dystrybucji i determinantów Stanów lub zdarzeń związanych ze zdrowiem w określonych populacjach oraz zastosowanie tego badania do kontroli problemów zdrowotnych (1).

kluczowe pojęcia w tej definicji odzwierciedlają niektóre z ważnych zasad epidemiologii.

badanie

Epidemiologia jest dyscypliną naukową, której podstawą są solidne metody badań naukowych. Epidemiologia opiera się na danych i opiera się na systematycznym i bezstronnym podejściu do gromadzenia, analizy i interpretacji danych. Podstawowe metody epidemiologiczne polegają zazwyczaj na uważnej obserwacji i wykorzystaniu prawidłowych grup porównawczych w celu oceny, czy to, co zostało zaobserwowane, takie jak liczba przypadków choroby na danym obszarze w określonym okresie czasu lub częstotliwość narażenia osób z chorobą, różni się od tego, czego można się spodziewać. Jednak epidemiologia czerpie również z metod z innych dziedzin nauki, w tym Biostatystyki i informatyki, z naukami biologicznymi, ekonomicznymi, społecznymi i behawioralnymi.

w rzeczywistości epidemiologia jest często opisywana jako podstawowa nauka o zdrowiu publicznym i nie bez powodu. Po pierwsze, epidemiologia jest dyscypliną ilościową, która opiera się na praktycznej wiedzy na temat prawdopodobieństwa, statystyki i rozsądnych metod badawczych. Po drugie, epidemiologia jest metodą rozumowania przyczynowego opartą na rozwijaniu i testowaniu hipotez opartych na takich dziedzinach naukowych, jak biologia, nauki behawioralne, fizyka i ergonomia, aby wyjaśnić zachowania, stany i Wydarzenia związane ze zdrowiem. Epidemiologia jest jednak nie tylko działalnością badawczą, ale integralnym elementem zdrowia publicznego, stanowiącym podstawę do kierowania praktycznymi i odpowiednimi działaniami w zakresie zdrowia publicznego w oparciu o tę naukę i rozumowanie przyczynowe.(2)

Dystrybucja

Epidemiologia dotyczy częstości i wzorca zdarzeń zdrowotnych w populacji:

częstość odnosi się nie tylko do liczby zdarzeń zdrowotnych, takich jak liczba przypadków zapalenia opon mózgowych lub cukrzycy w populacji, ale także do Związku tej liczby z wielkością populacji. Wynikający z tego wskaźnik pozwala epidemiologom porównać występowanie choroby w różnych populacjach.

wzór odnosi się do występowania zdarzeń związanych ze zdrowiem według czasu, miejsca i osoby. Wzorce czasowe mogą być roczne, sezonowe, tygodniowe, dzienne, godzinowe, dni powszednie w porównaniu z weekendem lub jakikolwiek inny podział czasu, który może mieć wpływ na wystąpienie choroby lub urazu. Wzorce miejsc obejmują różnice geograficzne, różnice między miastami i wsiami oraz lokalizację miejsc pracy lub szkół. Cechy osobowe obejmują czynniki demograficzne, które mogą być związane z ryzykiem choroby, urazu lub niepełnosprawności, takie jak wiek, płeć, stan cywilny i status społeczno-ekonomiczny, a także zachowania i narażenia środowiska.

charakteryzowanie zdarzeń zdrowotnych według czasu, miejsca i osoby to działania opisowej epidemiologii, omówione bardziej szczegółowo w dalszej części tej lekcji.

wyznaczniki

wyznacznik: każdy czynnik, czy to zdarzenie, cecha, czy inny definiowalny byt, który powoduje zmianę stanu zdrowia lub innej zdefiniowanej cechy.

Epidemiologia jest również wykorzystywana do wyszukiwania determinantów, które są przyczynami i innymi czynnikami wpływającymi na występowanie choroby i innych zdarzeń związanych ze zdrowiem. Epidemiolodzy zakładają, że choroba nie występuje losowo w populacji, ale dzieje się tylko wtedy, gdy istnieje odpowiednia kumulacja czynników ryzyka lub determinantów u danej osoby. W poszukiwaniu tych wyznaczników epidemiolodzy wykorzystują epidemiologię analityczną lub badania epidemiologiczne, aby określić „dlaczego” i ” jak ” takich zdarzeń. Oceniają, czy grupy o różnym wskaźniku choroby różnią się cechami demograficznymi, składem genetycznym lub immunologicznym, zachowaniami, narażeniem środowiska lub innymi tak zwanymi potencjalnymi czynnikami ryzyka. Najlepiej byłoby, gdyby ustalenia te dostarczyły wystarczających dowodów, aby ukierunkować szybkie i skuteczne środki kontroli zdrowia publicznego i środki zapobiegawcze.

Stany lub zdarzenia związane ze zdrowiem

Epidemiologia początkowo koncentrowała się wyłącznie na epidemiach chorób zakaźnych (3), ale następnie została rozszerzona na endemiczne choroby zakaźne i niezakaźne choroby zakaźne. Do połowy XX wieku opracowano i zastosowano dodatkowe metody epidemiologiczne w chorobach przewlekłych, urazach, wadach wrodzonych, zdrowiu matki i dziecka, zdrowiu zawodowym i zdrowiu środowiskowym. Następnie epidemiolodzy zaczęli przyglądać się zachowaniom związanym ze zdrowiem i dobrym samopoczuciem, takim jak ilość ćwiczeń i użycie pasów bezpieczeństwa. Teraz, wraz z niedawną eksplozją metod molekularnych, epidemiolodzy mogą poczynić ważne kroki w badaniu genetycznych markerów ryzyka choroby. W rzeczywistości termin Stany lub Wydarzenia związane ze zdrowiem może być postrzegany jako wszystko, co wpływa na dobrobyt populacji. Niemniej jednak wielu epidemiologów nadal używa terminu „choroba” jako skrótu dla szerokiego zakresu stanów i zdarzeń związanych ze zdrowiem, które są badane.

określone populacje

chociaż epidemiolodzy i Bezpośredni dostawcy opieki zdrowotnej (klinicyści) są zainteresowani występowaniem i kontrolą choroby, różnią się znacznie w sposobie postrzegania „pacjenta.”Klinicysta jest zaniepokojony zdrowiem jednostki; epidemiolog jest zaniepokojony zbiorowym zdrowiem ludzi w społeczności lub populacji. Innymi słowy, „pacjent” klinicysty to jednostka; „pacjent” epidemiologa to społeczność. Dlatego klinicysta i epidemiolog mają różne obowiązki w obliczu osoby chorej. Na przykład, gdy pacjent z chorobą biegunki prezentuje, oba są zainteresowane ustanowieniem prawidłowej diagnozy. Jednakże, podczas gdy klinicysta zwykle koncentruje się na leczeniu i opiece nad osobą, epidemiolog koncentruje się na identyfikacji narażenia lub źródła, które spowodowało chorobę; liczba innych osób, które mogły być podobnie narażone; potencjał dalszego rozprzestrzeniania się w społeczności; i interwencje w celu zapobiegania dodatkowym przypadkom lub nawrotom.

zastosowanie

Epidemiologia to nie tylko „badanie” zdrowia w populacji; obejmuje również zastosowanie wiedzy zdobytej w badaniach do praktyki opartej na społeczności. Podobnie jak praktyka medycyny, praktyka epidemiologii jest zarówno nauką, jak i sztuką. Aby postawić właściwą diagnozę i zalecić pacjentowi odpowiednie leczenie, klinicysta łączy wiedzę medyczną (naukową) z doświadczeniem, oceną kliniczną i zrozumieniem pacjenta. Podobnie epidemiolog wykorzystuje naukowe metody epidemiologii opisowej i analitycznej, jak również doświadczenie, ocenę epidemiologiczną i zrozumienie lokalnych warunków w „diagnozowaniu” zdrowia społeczności i proponowaniu odpowiednich, praktycznych i akceptowalnych interwencji w zakresie zdrowia publicznego w celu kontroli i zapobiegania chorobom we Wspólnocie.

podsumowanie

Epidemiologia jest badaniem (naukowym, systematycznym, opartym na danych) rozkładu (częstotliwości, wzorca) i determinantów (przyczyn, czynników ryzyka) stanów i zdarzeń związanych ze zdrowiem (nie tylko chorób) w określonych populacjach (pacjent jest społecznością, osoby postrzegane łącznie) oraz zastosowaniem (ponieważ epidemiologia jest dyscypliną w zakresie zdrowia publicznego) tego badania do kontroli problemów zdrowotnych.

Ćwiczenie 1.1

poniżej znajdują się trzy kluczowe pojęcia zaczerpnięte z definicji epidemiologii, a następnie lista działań, które epidemiolog może wykonać. Dopasuj termin do czynności, która najlepiej go opisuje. Należy dopasować tylko jeden termin na działanie.

  1. Dystrybucja
  2. wyznaczniki
  3. aplikacja
  1. ____ 1. Porównaj historie żywności między osobami z zatruciem pokarmowym gronkowcem a osobami bez
  2. _ _ _ _ 2. Porównaj częstość występowania raka mózgu u anatomów z częstością w populacji ogólnej
  3. _ _ _ _ 3. Zaznacz na mapie miejsca zamieszkania wszystkich dzieci urodzonych z wadami wrodzonymi w promieniu 2 mil od składowiska odpadów niebezpiecznych
  4. ____ 4. Wykres liczby przypadków kiły wrodzonej w roku dla kraju
  5. _ _ _ _ 5. Zaleca się, aby bliskie kontakty dziecka ostatnio zgłaszanego z meningokokowym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych otrzymały ryfampicynę
  6. ____ 6. Tabulować częstotliwość klinicznych objawów przedmiotowych, podmiotowych i laboratoryjnych wyników wśród dzieci z ospą wietrzną w Cincinnati, Ohio

Sprawdź swoją odpowiedź.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *