Delirium

Jak rozpoznaje się delirium?

bardzo ważne jest, aby szybko zdiagnozowano delirium. Delirium jest poważnym stanem i wiąże się z poważnymi problemami, jeśli nie jest leczony.
diagnozę postawi pracownik służby zdrowia, taki jak lekarz lub pielęgniarka. Aby zdecydować, czy ktoś ma delirium, czy nie, rozważy historię kliniczną osoby (jak rozwinęły się ich objawy) i zbada je. Użyją szybkiego testu znanego jako 4AT.
jego test mierzy czyjeś:

  • czujność – czy dana osoba jest senna lub wzburzona
  • świadomość – na przykład bieżącego roku i miejsca, w którym się znajduje
  • uwaga – na przykład, jak dobrze dana osoba jest w stanie nazwać miesiące roku wstecz od grudnia
  • ostra zmiana lub zmienny przebieg – czy objawy zaczęły się nagle, czy teraz przychodzą i odchodzą.

lekarz lub pielęgniarka może oceniać czyjś stan psychiczny każdego dnia w szpitalu. Lub mogą to zrobić, gdy osoba przenosi się z jednego miejsca do drugiego, na przykład ze szpitala do domu opieki. Jeśli odkryją, że dana osoba ma delirium, powinni powiedzieć bliskiej rodzinie tej osoby.
pracownicy służby zdrowia lub opieki społecznej zaangażowani w ich opiekę mogą podejrzewać, że dana osoba ma niezdiagnozowaną demencję, ale nie ocenią jej pod tym względem, dopóki nie skończy się majaczenie. Jeśli mają wątpliwości, najpierw potraktują delirium, ponieważ wymaga to pilniejszego leczenia.
nawet w szpitalu może być trudno wykryć i zdiagnozować majaczenie. Jest to kolejny powód, aby poinformować personel, jeśli zauważysz zmianę w osobie, na której ci zależy.
oprócz diagnozowania delirium osoby, pracownicy służby zdrowia wykonają inne testy, aby dowiedzieć się, co spowodowało delirium. Na przykład, mogą pobrać próbki krwi lub ewentualnie RTG klatki piersiowej. Jest to ważne, ponieważ leczenie przyczyny majaczenia zwykle pomaga objawy danej osoby poprawić lub odejść.

kto ma delirium i dlaczego?

majaczenie jest powszechne, szczególnie wśród osób starszych w szpitalu. Zwykle jest to reakcja mózgu na oddzielny problem medyczny (lub kilka problemów medycznych na raz). Problemy, które mogą powodować delirium obejmują:

  • ból
  • infekcja
  • złe odżywianie
  • zaparcia (nie Sikanie) lub zatrzymanie moczu (nie Sikanie)
  • odwodnienie
  • niski poziom tlenu we krwi
  • zmiana leku
  • nieprawidłowy metabolizm (na przykład niski poziom soli lub cukru we krwi)
  • nieznane lub dezorientujące środowisko.

każdy może dostać delirium, ale następujące czynniki stawiają ludzi na większe ryzyko:

  • demencja – jest to największy pojedynczy czynnik ryzyka majaczenia
  • w wieku powyżej 65 lat
  • słabość
  • wiele schorzeń
  • słaby słuch lub wzrok
  • przyjmowanie wielu leków (na przykład leków przeciwpsychotycznych, benzodiazepin i niektórych leków przeciwdepresyjnych)
  • mając już w przeszłości majaczenia.

majaczenie jest powszechne u osób starszych w szpitalu, ponieważ są one chore lub mogły mieć operację (na przykład operację biodra lub serca). Personel szpitala powinien wcześniej porozmawiać z pacjentem i rodziną o ryzyku majaczenia po operacji. Intensywna terapia jest kolejną bardzo częstą przyczyną majaczenia w szpitalu.
Delirium jest również dość powszechne u mieszkańców domów opieki lub u osób starszych z demencją w domu. Są bardziej narażone na kruchość, mają kilka schorzeń i przyjmują kilka leków.
kiedy ktoś idzie do szpitala lub do domu opieki, pomocne jest, jeśli ma wypełnioną lub zaktualizowaną kopię formularza, takiego jak to ja z nimi. Personel opiekuńczy może się do tego odnieść, aby uzyskać informacje na temat osoby, które będą szczególnie pomocne, jeśli podczas pobytu dostają delirium.
przy odpowiedniej pielęgnacji można zapobiec niektórym przypadkom majaczenia. Wkrótce po przyjściu do szpitala lub opieki długoterminowej personel powinien sprawdzić, czy istnieje ryzyko majaczenia. Jeśli tak, istnieją podejścia nielekowe, aby zapobiec majaczeniu, które należy wprowadzić, w tym te opisane poniżej.

co to jest leczenie i wsparcie dla delirium?

Delirium leczy się najpierw poprzez zajęcie się problemami medycznymi, które je spowodowały. Na przykład, jeśli dana osoba ma niski poziom tlenu we krwi lub niski poziom cukru we krwi, zostaną one szybko skorygowane. Jeśli osoba ma infekcję mogą być podane antybiotyki. Jeśli odczuwają ból, zaparcia lub nie oddają moczu, będą leczone.
lekarze dokonają również przeglądu leków danej osoby i zatrzymają wszelkie nieistotne leki, które mogą być związane z majaczeniem. Personel upewni się, że osoba jest wspierana do regularnego jedzenia i picia.
Delirium Zwykle ulegnie poprawie, jeśli jego przyczyna zostanie znaleziona i leczona.
wspierające i spokojne środowisko może również pomóc komuś odzyskać zdrowie po majaczeniu. Personel pielęgniarski, a odwiedzając rodzinę i przyjaciół, może pomóc przez:

  • spokojna rozmowa z osobą w krótkich jasnych zdaniach, upewniając ją, gdzie jest i kim jesteś
  • wspieranie osoby znajomymi przedmiotami z domu, takimi jak zdjęcia
  • upewniając się, że aparaty słuchowe i okulary są czyste i działają oraz że osoba je nosi
  • ustawianie 24-godzinnego zegara i kalendarza, które osoba może wyraźnie zobaczyć
  • pomaganie osobie w rozwijaniu dobrego snu, w tym zmniejszaniu hałasu i ściemniania światła w noc
  • uspokojenie osoby, jeśli ma urojenia
  • wspieranie osoby do bądź aktywny-aby usiąść lub wstać z łóżka-tak szybko, jak to możliwe
  • pomaganie osobie w regularnym jedzeniu i piciu
  • nie przesuwanie osoby niepotrzebnie-zarówno w obrębie i między oddziałami szpitalnymi, jak i do szpitala, jeśli delirium jest zarządzane w domu.

lekarze zwykle nie dają komuś leków na delirium, ponieważ jest bardzo mało dowodów na to, że leki pomagają. Leki należy brać pod uwagę tylko wtedy, gdy zachowanie danej osoby (na przykład silne pobudzenie w nadpobudliwym majaczeniu) stwarza ryzyko szkody dla siebie lub innych osób lub gdy halucynacje lub urojenia powodują u tej osoby poważne cierpienie.
w obu przypadkach lekarz może przez kilka dni stosować małą dawkę środka uspokajającego lub przeciwpsychotycznego. (Lekarze nie podadzą leku przeciwpsychotycznego pacjentowi z otępieniem Lewy ’ ego, ze względu na ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.)

po majaczeniu

objawy majaczenia się lepiej u większości ludzi w ciągu kilku dni do tygodni, po leczeniu przyczyny. Jednak delirium zwykle oznacza, że osoba będzie musiała dłużej przebywać w szpitalu. Kiedy wyjeżdżają, ich notatki medyczne oraz plan opieki i wsparcia powinny rejestrować ich delirium i zawierać to, czego będą potrzebować.
chociaż niektórzy ludzie w pełni wyzdrowieją, majaczenie może również mieć trwałe konsekwencje po leczeniu. Występują one częściej u osób starszych.

  • osoba może mieć niepokojące wspomnienia majaczenia, czasami związane z uczuciem strachu lub niepokoju, przez wiele miesięcy później. Osoby bliskie tej osobie powinny wspierać ich, aby otwarcie mówili o swoim doświadczeniu i uczuciach. Jeśli prowadzą dziennik czasu osoby z delirium, mogą użyć tego, aby pomóc osobie zrozumieć ich doświadczenie, gdy są one coraz lepiej.
  • majaczenie wiąże się z szybszym pogorszeniem zdolności umysłowych i funkcji danej osoby. Osoba z demencją może być w stanie zrobić coś (na przykład, ubierać się) przed majaczeniem, ale nie są już w stanie później. Zmiana ta może być trwała. Niektórzy ludzie, którzy mieli delirium będzie teraz mieć dodatkowe potrzeby, które są najlepiej spełnione przez nich idzie do domu opieki.
  • w niektórych przypadkach osoba nie będzie miała diagnozy demencji, gdy trafi do szpitala, ale po majaczeniu jej objawy będą się nasilać i później zostanie zdiagnozowana demencja. W tych przypadkach wydaje się, że delirium „odkryło” demencję osoby.

te powikłania są bardziej prawdopodobne po majaczeniu, ale nie są nieuniknione. Oznacza to jednak, że ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z majaczenia i starać się mu zapobiegać, jeśli to możliwe.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *