Chemia w czasie ciąży wydaje się bezpieczna dla matki i dziecka

przegląd doświadczeń ponad 400 kobiet, które otrzymały chemioterapię w leczeniu raka piersi w czasie ciąży sugeruje, że leczenie nie szkodzi dziecku.

16, 2012 przez Lancet Onkologia. Przeczytaj streszczenie ” leczenie raka piersi w czasie ciąży: badanie obserwacyjne.”

rak piersi jest czasami diagnozowany, gdy kobieta jest w ciąży. W zależności od charakterystyki raka, chemioterapia moze być zalecane. Lekarze nie zgadzają się co do najlepszego czasu na rozpoczęcie chemioterapii, gdy u kobiety w ciąży zdiagnozowano raka piersi. Nie jest również jasne, które leki chemioterapii są najlepsze dla kobiet w ciąży i czy dawki powinny być dla nich różne.

większość lekarzy zgadza się, że chemioterapia powinna być podawana dopiero po pierwszym trymestrze (pierwsze 12 do 14 tygodni). Dzieje się tak dlatego, że narządy dziecka rozwijają się szybko w pierwszym trymestrze ciąży. Lekarze również nie dają chemioterapii w pobliżu daty porodu. W większości przypadków ostatnią dawkę podaje się około 8 tygodni przed terminem porodu (32 do 33 tygodni ciąży). Dzieje się tak, ponieważ chemioterapia może obniżyć liczbę białych krwinek (neutropenia), co może zwiększyć ryzyko zakażenia u matki i dziecka w czasie porodu.

schematy chemioterapii antracyklin są częściej stosowane, gdy chemioterapia jest konieczna w czasie ciąży. Adriamycyna (nazwa chemiczna: doksorubicyna) i Ellence (nazwa chemiczna: epirubicyna) są antracyklinami; często podaje się je w połączeniu z Cytoksanem (nazwa chemiczna: cyklofosfamid).

schematy chemioterapii Taksanów nie są powszechnie stosowane w czasie ciąży. Taxol (nazwa chemiczna: paklitaksel), Abraxane (nazwa chemiczna: paklitaksel związany z albuminą lub NAB) i Taxotere (nazwa chemiczna: docetaksel) to leki stosowane w chemioterapii taksanami.

w tym badaniu przeanalizowano doświadczenia 447 kobiet z siedmiu krajów europejskich, u których zdiagnozowano raka piersi w czasie ciąży:

  • 413 kobiet zostało zdiagnozowanych we wczesnym stadium raka piersi
  • wiek kobiet wahał się od 22 do 51
  • średnio kobiety zostały zdiagnozowane w około 24 tygodniu ciąży (normalna ciąża trwa około 40 tygodni)

spośród 413 kobiet, u których zdiagnozowano wczesne stadium choroby, 197 (48%) otrzymało chemioterapię w czasie ciąży:

  • 178 kobiet otrzymało chemioterapię w czasie ciąży:
    • schemat antracyklin
    • 15 kobiet otrzymało cytoksan, metotreksat i fluorouracyl
    • 14 kobiet otrzymało taksan

    żadna z kobiet nie dostała chemioterapii w pierwszym trymestrze ciąży.

    naukowcy porównali wyniki dzieci, których matki miały chemioterapię, gdy były w łonie matki, z dziećmi, których matki czekały na chemioterapię aż po porodzie:

    • nie stwierdzono różnicy w wadach wrodzonych
    • dzieci narażone na chemioterapię miały nieco mniejszą masę urodzeniową
    • 15% dzieci narażonych na chemioterapię miało powikłania w pierwszych czterech tygodniach życia w porównaniu do 4% dzieci, które nie były narażone na chemioterapię

    chociaż ta różnica powikłań wydaje się duża, nie była statystycznie istotna, co oznacza, że mogła być spowodowana przypadkiem, a nie różnicą w czasie chemioterapii.

    powikłania występowały częściej u dzieci, które urodziły się przedwcześnie (przed 37.tygodniem ciąży), niezależnie od tego, czy były narażone na chemioterapię.

    dwoje dzieci zmarło. Obie matki otrzymały chemioterapię w czasie ciąży, a dzieci urodziły się przedwcześnie. Mimo to naukowcy uważają, że zgony nie były związane z matkami otrzymującymi chemioterapię.

    połowa kobiet, u których zdiagnozowano raka piersi, urodziła się wcześnie – 23% urodziło się przed 35 tygodniem. Średnio około 10% do 15% dzieci rodzi się przedwcześnie na całym świecie. Kobiety, które czekały na chemioterapię aż po porodzie, były nieco bardziej narażone na przedwczesne poród. Różnica ta nie była jednak statystycznie istotna.

    czas przeżycia matek bez nawrotu raka (przeżycie wolne od choroby) był taki sam dla matek, które otrzymały chemioterapię w czasie ciąży i matek, które czekały aż po porodzie na rozpoczęcie chemioterapii. Ale kobiety były śledzone tylko przez około 4 lata. Ponieważ ten okres obserwacji jest krótki, nie możemy wyciągać żadnych wniosków na temat możliwych długoterminowych zagrożeń dla matek i niemowląt związanych z podawaniem chemioterapii w czasie ciąży lub po porodzie. Inne badania z dłuższą obserwacją sugerują, że chemioterapia w czasie ciąży-po pierwszym trymestrze ciąży-nie stwarza szczególnego ryzyka dla dziecka.

    naukowcy wskazali, że przedwczesny poród był silnie związany z powikłaniami w pierwszych tygodniach życia dzieci, niezależnie od tego, czy ich matki miały chemioterapię w czasie ciąży. Noszenie dziecka Na pełny termin wydaje się być najważniejszym czynnikiem wpływającym na zdrowie dziecka u kobiet, u których zdiagnozowano raka piersi w czasie ciąży.

    jeśli zdiagnozowano u ciebie raka piersi i jesteś w ciąży, ty i twój lekarz będziecie pracować bardzo ostrożnie, aby opracować plan leczenia, który będzie najbardziej sensowny dla Ciebie i Twojej wyjątkowej sytuacji. Chemioterapia może, ale nie musi być częścią planu leczenia. Myśląc o swojej sytuacji i opcjach, miej na uwadze te rzeczy:

    • bariera między ciałem matki a ciałem dziecka blokuje wszelkie komórki nowotworowe przed przedostaniem się do dziecka lub jego dopływem krwi, dzięki czemu możesz mieć pewność, że Twoje dziecko nie zachoruje na raka.
    • decyzja o opóźnieniu leczenia lub rozważeniu przerwania ciąży zależy od charakterystyki nowotworu i od tego, jak pilnie lekarz uzna, że należy rozpocząć leczenie.
    • to badanie i kilka innych wykazało, że chemioterapia podawana w drugim lub trzecim trymestrze wydaje się bezpieczna zarówno dla matki, jak i dla dziecka.
    • jeśli zalecana jest terapia hormonalna, zwykle nie rozpoczniesz jej dopiero po urodzeniu dziecka.
    • leczenie raka piersi może mieć wpływ na zdolność do ponownego zajścia w ciążę w przyszłości.

    możesz dowiedzieć się więcej o leczeniu raka piersi w czasie ciąży i problemach płodności związanych z leczeniem w Breastcancer.org problemy z płodnością i ciążą podczas i po sekcji raka piersi.

    czy ten artykuł był pomocny? Tak / nie

    Rn icon

    Utwórz profil, aby uzyskać lepsze rekomendacje

    • samodzielne badanie piersi

      samodzielne badanie piersi lub regularne badanie piersi na własną rękę może być ważnym sposobem…

    • tamoksyfen (nazwy marek: Nolvadex, Soltamox)

      tamoksyfen jest najstarszym i najczęściej przepisywanym selektywnym modulatorem receptora estrogenowego (SERM)….

    • potrójnie ujemny rak piersi

      potrójnie ujemny rak piersi to rak, który testuje negatywnie na receptory estrogenowe, progesteron…

    Jak to działa? Dowiedz się więcej

    czy te zalecenia są pomocne? Zrób szybką ankietę

    opublikowano 21.08.2012 r. godz. 12:00

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *