Visions Journal

BC Schizophrenia Society, Victoria ‘ s spousal support group

Susanne Dannenberg, RSW and Hazel Meredith

herdrukt uit het “Couples” nummer van Visions Journal, 2015, 10 (4), p. 23

elke relatie met een stel, of dating of een geëngageerd partnerschap, heeft zijn spreekwoordelijke ups en downs. Maar hoe zit het met wanneer er de extra uitdaging van dating of de echtgenoot/partner van iemand die een psychische aandoening heeft?

net als bij lichamelijke gezondheidsproblemen kan een geestesziekte extra uitdagingen opleveren die een relatie kunnen destabiliseren. Dingen kunnen zeer uitdagend zijn voor de partner zonder een geestesziekte, die meer van een verzorgende rol kan aannemen. Hij of zij kan vinden zichzelf geïsoleerd en onzeker over hoe hun relatie te beheren, vooral wanneer hun geliefde worstelt.

We moedigen mensen die in dit soort relatie zitten aan om contact op te nemen en een echtelijke steungroep te proberen zoals die we hosten in onze recovery-oriented BC Schizophrenia Society, Victoria (BCSS Victoria) branch.

onze echtelijke steungroep—een veilige plek om unieke kwesties te bespreken

De Strategies and Steungroep loopt al ongeveer zes jaar en werd gestart door Dana Lewis, een voormalige familieadviseur bij BCSS Victoria die veel verzoeken voor een dergelijke groep had ontvangen. De groep verwelkomt mensen van wie de partners of echtgenoten een geestesziekte hebben, waaronder schizofrenie, bipolaire stoornis en zware depressie, met of zonder verslavingen. De groep komt eens per maand elke laatste donderdag van de maand van 7-8:30 uur zonder kosten voor de deelnemers.

We bieden een veilige ruimte waar groepsbezoekers samenkomen om hoop en revitalisering te vinden. Het kan moeilijk zijn om gedachten en gevoelens te delen met vrienden en familie, vooral voor de unieke problemen die zich voordoen als het gaat om intieme relaties, maar in de echtelijke steungroep zijn er, zoals een deelnemer zegt, anderen “die het krijgen zonder dat ik alles moet uitleggen, en er is de veiligheid en het comfort van niet beoordeeld worden.”

gemeenschappelijke thema ‘ s doen zich steevast voor in deze groep, zoals woede, communicatie, seksuele intimiteit, faciliteren, financiën, kinderen, en het al dan niet in de relatie blijven.

woede

als de partner met de geestesziekte niet werkt aan zijn of haar eigen zelfzorg en herstel, kan hun echtgenoot zich overweldigd voelen, en de dynamiek in een gelijk partnerschap verschuift uit balans. De echtgenoot wordt de verzorger, en rollen en grenzen worden troebel.

sommige groepsdeelnemers hebben gedeeld dat ze het gevoel hebben dat ze in een ouder-type rol zitten. Dit kan onaangenaam zijn en leiden tot gevoelens van frustratie bij beide echtgenoten, vooral omdat communicatie uitdagender wordt. Bijvoorbeeld de verzorgende echtgenoot kan het gevoel dat ze zeuren in plaats van ondersteunend-ze kunnen worden met behulp van het woord moet in plaats van het stellen van een vraag.

Het kan vooral moeilijk zijn wanneer een geliefde niet op zoek is naar manieren om verantwoordelijkheid te nemen voor zijn persoonlijke mentale welzijn. Enkele voorbeelden van het nemen van verantwoordelijkheid voor persoonlijke geestelijke welzijn omvatten: het bijwonen van een Wellness Recovery Action Plan (WRAP®) cursus, toegang tot een lokaal peer support programma zoals onze Recovery and Hope Support Group, of het bijwonen van een verslavingsherstel groep in de Gemeenschap, zoals Life Ring Of Umbrella Society.

communicatie

in de Strategies and Support Group en in family counselling bieden we informatie over communicatiemiddelen, met name Geweldloze Communicatie (NVC). Ook wel Compassionate Communication, NVC werd ontwikkeld door Dr.Marshall Rosenberg.1

NVC moedigt mensen aan om empathisch te luisteren, wat inhoudt dat men zijn observatie vermeldt, een gevoel en behoefte uitdrukt door middel van” I ” – verklaringen, en vervolgens een verzoek doet aan de partner. Medelevende communicatie verdiept het begrip van elkaars ervaringen op een respectvolle en vreedzame manier. Cursussen worden aangeboden bij lokale recreatiecentra en hogescholen, of kunnen rechtstreeks worden geleerd door begeleiding van koppels met een counselor opgeleid in NVC.

seksuele intimiteit

wanneer een partner een verzorger rol speelt, en soms in een ouderlijke rol in plaats van een partnership rol, kan dit de intieme relatie van een koppel verstoren. Dit kan een ongemakkelijk onderwerp om over te praten, maar steungroep leden kunnen veilig uiten hun gevoelens van frustratie, wrok en woede over deze situatie.

bijwerkingen van geneesmiddelen kunnen ook invloed hebben op seksueel verlangen en seksuele prestaties. Wanneer dit het geval is, moedigen we koppels aan om een gesprek met hun arts te hebben, evenals om advies te zoeken bij een beoefenaar die psychotrope medicijnen begrijpt.

inschakelen

praten over grenzen kan leiden tot praten over inschakelen of co-afhankelijkheid. Inschakelen kan nuttig zijn bij het ondersteunen van een geliefde om te leven en te groeien, maar het kan onbehulpzaam zijn wanneer benaderingen remmen groei en kan zelfs verlengen of verergeren de situatie. Bijvoorbeeld, dingen doen voor een echtgenoot die de echtgenoot in staat is om te doen voor hem of zichzelf kan remmen groei en ondermijnen zelfvertrouwen. Deze medeafhankelijke staat treedt op wanneer een zieke echtgenoot overdreven afhankelijk wordt van de verzorgende echtgenoot, inclusief voor goedkeuring en zelfs identiteit en de verzorger maakt het mogelijk.

of we onze echtgenoot ondersteunen of mogelijk maken is een moeilijke vraag. Pat Deegan, een thought leader op het gebied van geestelijke gezondheid herstel, stelt het idee van een ‘continuüm van zorg.’2 Dit kijkt naar zorgverlening op een continuüm van een beetje of helemaal niet betrokken zijn aan de ene kant, naar overdreven betrokken zijn in relatie tot hoe ziek of goed de andere echtgenoot is aan de andere kant. Als uw partner bijvoorbeeld net een psychose heeft gehad, kunt u zeer betrokken zijn bij het krijgen van de zorgbehoeften van uw partner (bijvoorbeeld het bijwonen van vergaderingen, het rijden naar afspraken, enz.). Omgekeerd, wanneer uw partner zich gestabiliseerd voelt en in staat is om weer meer dingen voor hem of zichzelf te doen, wordt u minder betrokken. Het is belangrijk voor de verzorgende echtgenoot om deze veranderingen bij te houden en de hoeveelheid zorg die op een bepaald moment wordt verstrekt aan te passen.

Financiën

financiële strijd kan een enorme uitdaging vormen in deze relaties. Als het grootste deel van de focus in het partnerschap is geweest op de ziekte, financiën kan niet zijn geweest top of mind, en kan zijn verwaarloosd. Of er kan een aantal financiële wanbeheer hebben plaatsgevonden, die ook gebruikelijk kan zijn van de kant van de persoon worstelen met een geestesziekte. Ook kan de echtgenoot / partner soms de enige verdiener zijn, wat extra spanningen in een relatie kan veroorzaken en verdere onbalans kan veroorzaken.

financiële problemen moeten worden besproken met de partner die ziek is, maar een partner kan het moeilijk vinden om dergelijke problemen aan de orde te stellen. De leden van de Steungroep kunnen helpen bij het creëren van strategieën om te helpen.

kinderen

als kinderen bij de relatie betrokken zijn, doen zich dergelijke vragen voor: “Kan ik mijn kind of kinderen onder de zorg van mijn echtgenoot laten terwijl ik naar mijn werk ga?”en” wat gebeurt er met de kinderen als hij het niet aankan, of echt ziek wordt terwijl ik niet thuis ben?”In de Steungroep kunnen echtgenoten hun ervaringen en eventuele angsten delen om kinderbeschermingsautoriteiten te laten bellen.

om dit soort vragen aan te pakken en angsten te verlichten, bespreken we preventieve maatregelen zoals een Ulysses-Overeenkomst3 of het crisisplan-onderdeel van WRAP®. Deze tools bieden beide vooraf zorg planning voor de zorg van kinderen wanneer een echtgenoot onwel wordt of een terugval kan optreden.

koppels kunnen hulp krijgen bij het opzetten van een dergelijk geavanceerd zorgplan door middel van gespecialiseerde familiebegeleiding, zoals wordt aangeboden bij BCSS Victoria branch. Ze kunnen ook informatie ontvangen over educatieve activiteiten en ondersteuningsprogramma ‘ s voor hun kinderen, zoals “Kids In Control” (BCSS) of “Free to Be Me” (BCSS Victoria).

de betrokkenheid van kinderen in een relatie kan ook een motivatie zijn voor een zieke echtgenoot om hulp te zoeken, vooral als zij of hij nog steeds beperkt inzicht heeft in hun geestesziekte. In de groep praten we over het identificeren van “hefboomwerking.”Leverage motiveert een persoon, die nog geen inzicht heeft in het feit dat hij ziek is, om hulp te zoeken. Bijvoorbeeld, een echtgenoot vertelde haar man, die aanvankelijk niet op de hoogte was van zijn psychose: “als je terug wilt komen in het huis om bij mij en onze kinderen te zijn, moet je naar je dokter gaan voor hulp.”

Dit lijkt misschien een ernstig verzoek van een echtgenoot, maar het was de enige tool die ze voor haar beschikbaar zag en het werkte. Haar man van meer dan 20 jaar woont nog steeds met zijn vrouw en kinderen, gelukkig. Ondanks enkele voortdurende uitdagingen en tegenslagen, gaat hij vooruit op zijn herstel reis.

blijf ik of ga ik?

of een relatie met deze uitdagingen blijft of verlaat, wordt vaak in de groep aan de orde gesteld. Woede, wrok en hopeloosheid kan niet alleen leiden tot een grote kloof in een relatie, maar kan er ook voor zorgen dat de verzorgende echtgenoot burn-out en depressief.

gezonde zelfzorgstrategieën die kunnen helpen om dergelijke relatieuitbreidingen te voorkomen of om te keren, worden in de groep gedeeld. Deze kunnen onder meer deelnemen aan een yogales of meditatiegroep, het starten van een nieuwe hobby, of samen te komen met een vriend op een regelmatige basis.

het verkennen van zelfzorg kan leiden tot het onderzoeken van redenen om in een relatie te blijven of om deze te verlaten. Groepsleden worstelen vaak met schuldgevoelens en angst en zeggen dingen als: “als hij kanker had, zou ik hem niet verlaten.”Hun grootste zorg is,” hoe zal hij het redden zonder mij?”

er is geen enkel goed antwoord—alleen u weet wat goed is voor u als echtgenoot of partner. In de groep praten we over wat dealbrekers zouden kunnen zijn voor iemand die verandering overweegt en wat men kan accepteren en waarmee men kan leven, op voorwaarde dat we betrokken zijn bij goede zelfzorg.

samen verzorgen

beide mensen moeten samen aan de relatie werken, en koppels moeten onderzoeken wat voor elke partner goed is. Oplossingen zullen afhangen van de geestelijke gezondheid uitdaging, duur van de relatie, financiële uitdagingen, of kinderen betrokken zijn, en andere dergelijke factoren. Om te helpen met deze,een andere bron die veel mensen hebben gevonden nuttig is de echtgenoten Handbook, 4 ontwikkeld in Ontario en beschikbaar op onze website op www.bcssvictoria.ca.

uiteindelijk kunnen mensen ervoor kiezen om samen te blijven leven of apart te leven. Maar over het algemeen, de doelstellingen voor de geliefde zijn om zo veel verantwoordelijkheid voor zijn of haar gezondheid en welzijn mogelijk te nemen. Doelen voor de verzorgende echtgenoot zijn om deel te nemen in, en model, hun eigen zelfzorg en nauw toezicht houden en aanpassen van het niveau van de verzorgende.

over de auteurs

Susanne is de familieadviseur bij BC schizofrenie Society, Victoria Branch (BCSS Victoria). Ze biedt holistische en herstelgerichte informatie en ondersteuning aan familieleden, waaronder echtgenoten die een geliefde hebben met een psychische uitdaging. Susanne faciliteert drie steungroepen bij BCSS, waaronder de spousal Strategies en Steungroep

Hazel is uitvoerend directeur van BCSS Victoria, heeft meer dan 20 jaar klinische en administratieve ervaring in non-profit en publieke sector geestelijke gezondheid, en is bestuurslid bij psychosociale revalidatie Canada. Hazel werkt vanuit een herstelgericht perspectief

voetnoten:
  1. Centrum voor geweldloze communicatie. Opgehaald uit www.cnvc.org.

  2. Pat Deegan, PhD & Associates, LLC (2014). Opgehaald van www.patdeegan.com

  3. voor meer informatie over Ulysses-overeenkomsten met inbegrip van templates, zie www.bcss.org/programs/2009/12/ulysses-agreement-planning-for-support.

  4. schizofrenie Vereniging van Ontario, Hamilton hoofdstuk. Schizofrenie en Gezinsondersteuningscentrum (2005). Echtgenoten handboek. Hamilton, aan. Opgehaald uit www.bcss.org/resources/topics-by-audience/family-friends/2004/05/spouses-handbook.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *