U. S. Food and Drug Administration

DEPT. Of HEALTH, EDUCATION, AND
Welfare PUBLIC HEALTH SERVICE
FOOD AND DRUG ADMINISTRATION
*ORA/ORO/DEIO/IB*
Datum: 5/21/73 aantal: 10
gerelateerde programmagebieden:
medische hulpmiddelen

ITG onderwerp: diathermie

Inleiding: recente onderzoeken met medische hulpmiddelen hebben meer aandacht gekregen voor medische diathermie-apparatuur. Dit ITG is geschreven om degenen die niet bekend zijn met hoogfrequente elektrische therapie apparatuur een fundamentele kennis van de diathermie theorie te geven.

diathermie is de gecontroleerde productie van” diepe verhitting ” onder de huid in het subcutane weefsel, de diepe spieren en de gewrichten voor therapeutische doeleinden. Er zijn eigenlijk twee soorten diathermie apparaten op de markt vandaag: radio of hoge frequentie en magnetron. Ultrasone of ultrasone therapie is ook een vorm van diathermie, en wordt soms gecombineerd met elektrische stimulatie. Radiofrequentie (r.f.) diathermie wordt door de Federal Communications Commission een werkfrequentie van 27,12 MH Z (short wave) toegekend. Oudere radiofrequentieeenheden kregen een werkfrequentie van 13 toegewezen.56MH Z. magnetron diathermie is toegewezen 915MH Z en 2450MH Z als operationele frequenties (dit zijn ook Magnetron frequenties).

de huidige informele positie van de Food and Drug Administration is dat een diathermie apparaat in staat moet zijn om warmte in weefsel te produceren van minimaal 104 F tot maximaal 114 F op een diepte van vijf centimeter in niet meer dan 20 minuten. Wanneer diathermie-apparatuur wordt gebruikt, wordt het vermogen onder de pijndrempelwaarde van de patiënt gehouden.

Er zijn in principe twee methoden voor het toepassen van hoge of radiofrequentie diathermie-diëlektrisch en inductief.

  1. diëlektrisch-bij gebruik van diëlektrische gekoppelde diathermie ontstaat een snel wisselend spanningsverschil tussen twee elektroden, waardoor een snel wisselend elektrisch veld tussen de elektroden ontstaat. De elektroden worden aan elke zijde of beide aan dezelfde zijde van het te behandelen lichaamsdeel geplaatst, zodat het elektrische veld de weefsels van het betrokken lichaamsgebied doordringt. Door de elektrische ladingen in de weefselmoleculen zullen de weefselmoleculen proberen zich aan te passen aan het snel veranderende elektrische veld. Deze snelle beweging, of afwisseling, van de moleculen, die wrijving of botsingen met andere moleculen veroorzaakt, produceert warmte in de weefsels. De elektrische veldsterkte wordt bepaald door de mate van verschil in potentiaal tussen de elektroden ingesteld door de unit power control. Aangezien de frequentie niet gevarieerd is, bepaalt het gemiddelde vermogen de intensiteit van de verwarming. De elektroden zijn meestal kleine metalen platen gemonteerd in een kussen als behuizingen, maar kunnen worden gemaakt van een flexibel materiaal zoals gaas, zodat ze kunnen worden gevormd om een bepaald deel van het lichaam te passen.
  2. inductief-in inductieve gekoppelde r. f. diathermie wordt hoogfrequente stroom gegenereerd door een spoel om een snel omkerend magnetisch veld te produceren. De spoel wordt gewoonlijk gewikkeld in een applicator die aan de diathermie-eenheid is bevestigd door een verstelbare arm. De applicator wordt gemaakt in verschillende vormen voor het gemak van toepassing op het betrokken gebied en wordt direct geplaatst over of naast het te behandelen gebied. Het snel omkerende magnetische veld induceert circulerende stromen en elektrische velden in de lichaamsweefsels, waardoor warmte in de weefsels wordt geproduceerd. Inductiekoppeling wordt over het algemeen toegepast in het onderste r.f. diathermie gebied. De intensiteit van de verwarming wordt opnieuw bepaald door het gemiddelde vermogen.

het is de mening van de FDA en de consensus van deskundigen dat pulsering van de output van r.f. diathermie (in tegenstelling tot continue golf) geen extra gunstige therapeutische effecten heeft. De fysiologische reacties die door gepulseerde r.f. diathermie worden veroorzaakt, zijn toe te schrijven aan de warmte die door het gemiddelde vermogen wordt geproduceerd.

Microgolfdiathermie produceert warmte in de lichaamsweefsels door toepassing van microgolfenergie op het betrokken gebied. De microgolfenergie stimuleert weefselmoleculen, zoals r. f. diathermie doet, door elektrische energie om te zetten in warmte. Microgolfenergie wordt van een director of applicator naar het behandelingsgebied gestraald, waarbij de verwarmingsintensiteit wordt geregeld door het gemiddelde uitgangsvermogen van de microgolfbron en de afstand tussen de applicator en het betrokken gebied. Microwave diathermie applicator grootte en vorm wordt normaal bepaald door de gewenste directiviteit en de hoeveelheid weefsel gebied te behandelen.

wanneer ultrasone diathermie wordt gebruikt, wordt een koppelingsolie of-crème op het betrokken gebied aangebracht. De ultrasone applicator wordt vervolgens in contact gebracht met de crème die fungeert als koppelmiddel voor de ultrasone energie tussen de transducer en het lichaam. Voor een onregelmatig oppervlak, zoals een hand of voet, worden de ledemaat en de applicator ondergedompeld in water dat gemakkelijk de energie naar de weefsels overbrengt. Ultrasone diathermie moet werken met een frequentie binnen het bereik van 800 tot 1.000 KH Z. Het uitgangsvermogen moet vlakke golf (niet gericht) en niet meer dan 3 watt per vierkante centimeter. Dit geldt niet voor de experimentele gerichte echografie chirurgie apparaten of nieuwe echografie diagnostische apparaten.

diathermie elektromagnetische energie kan zich verspreiden door straling of andere koppeling door lucht, weefsel of stroomgeleiders om de werking van gevoelige elektronische apparatuur te bewerkstelligen. Diathermie elektromagnetische velden kunnen stromen veroorzaken die overmatige verwarming van metalen apparaten in het lichaam veroorzaken, bijvoorbeeld botpennen, geïmplanteerde elektroden, tandvullingen en metalen hechtingen, waardoor brandwonden in de aangrenzende weefsels \1\worden veroorzaakt. Een patiënt onder behandeling met r. f. diathermie bevindt zich in een sterk elektrisch veld en is een geleider op enige spanning boven elektrische grond. Als deze patiënt een blank metalen deel van de diathermie kast of een ander elektrisch geaard deel aanraakt, kan hij een schok of brandwond \1\krijgen.

\1\ hoogfrequente elektrische apparatuur in ziekenhuizen; 1970, NFPA nr. 76CM, deel III, sectie 31, National Fire Protection Association, Boston, Massachusetts

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *