Les 1: Introduction to Epidemiology

Section 1: Definition of Epidemiology

studenten in de journalistiek wordt geleerd dat een goed nieuwsbericht, of het nu gaat over een bankoverval, dramatische redding of de toespraak van de presidentskandidaat, de 5 W ‘ S moet omvatten: wat, wie, waar, wanneer en waarom (soms aangehaald als Waarom/hoe). De 5 W ‘ s zijn de essentiële onderdelen van een nieuwsverhaal want als een van de vijf ontbreekt, is het verhaal onvolledig.

hetzelfde geldt voor het karakteriseren van epidemiologische gebeurtenissen, of het nu gaat om een uitbraak van norovirus onder passagiers van cruiseschepen of het gebruik van mammogrammen om vroege borstkanker op te sporen. Het verschil is dat epidemiologen de neiging hebben om synoniemen te gebruiken voor de 5 W’ S: Diagnose of gezondheidsgebeurtenis (Wat), persoon (wie), plaats (waar), tijd (wanneer), en oorzaken, risicofactoren en Wijzen van overdracht (waarom/hoe).

het woord epidemiologie komt van de Griekse woorden epi, wat op of op betekent, demos, wat mensen betekent, en logos, wat de studie van betekent. Met andere woorden, het woord epidemiologie heeft zijn wortels in de studie van wat een bevolking overkomt. Er zijn vele definities voorgesteld, maar de volgende definitie geeft de onderliggende beginselen en de volksgezondheidsgeest van de epidemiologie weer:

Epidemiologie is de studie van de verspreiding en determinanten van gezondheidsgerelateerde toestanden of gebeurtenissen in bepaalde populaties, en de toepassing van deze studie op de beheersing van gezondheidsproblemen (1).

De belangrijkste termen in deze definitie weerspiegelen enkele belangrijke principes van de epidemiologie.

studie

Epidemiologie is een wetenschappelijke discipline met goede methoden van wetenschappelijk onderzoek aan de basis. Epidemiologie is datagedreven en steunt op een systematische en onpartijdige benadering van het verzamelen, analyseren en interpreteren van gegevens. Basisepidemiologische methoden zijn meestal gebaseerd op zorgvuldige observatie en het gebruik van geldige vergelijkingsgroepen om te beoordelen of wat werd waargenomen, zoals het aantal ziektegevallen in een bepaald gebied gedurende een bepaalde periode of de frequentie van een blootstelling bij personen met de ziekte, verschilt van wat te verwachten was. Epidemiologie is echter ook gebaseerd op methoden uit andere wetenschappelijke gebieden, waaronder Biostatistiek en informatica, met biologische, economische, sociale en Gedragswetenschappen.in feite wordt epidemiologie vaak beschreven als de basiswetenschap van de volksgezondheid, en dat is niet voor niets. Ten eerste is epidemiologie een kwantitatieve discipline die berust op een praktische kennis van waarschijnlijkheid, statistieken en gedegen onderzoeksmethoden. Ten tweede is epidemiologie een methode van causaal redeneren gebaseerd op het ontwikkelen en testen van hypothesen gebaseerd op wetenschappelijke gebieden als biologie, gedragswetenschappen, fysica en ergonomie om gezondheidsgerelateerd gedrag, toestanden en gebeurtenissen te verklaren. Epidemiologie is echter niet alleen een onderzoeksactiviteit, maar een integraal onderdeel van de volksgezondheid, en biedt de basis voor het sturen van praktische en passende volksgezondheidsmaatregelen op basis van deze wetenschap en causale redenering.(2)

distributie

Epidemiologie houdt zich bezig met de frequentie en het patroon van gezondheidsgebeurtenissen in een populatie:

frequentie heeft niet alleen betrekking op het aantal gezondheidsgebeurtenissen, zoals het aantal gevallen van meningitis of diabetes in een populatie, maar ook op de relatie tussen dat aantal en de omvang van de populatie. Het resulterende tarief staat epidemiologen toe om ziektevoorkomen over verschillende populaties te vergelijken.

patroon verwijst naar het voorkomen van gezondheidsgerelateerde voorvallen per tijd, plaats en persoon. Tijdspatronen kunnen jaarlijks, seizoensgebonden, wekelijks, dagelijks, uurlijk, weekdag versus weekend zijn, of een andere tijdsafbraak die het optreden van ziekte of letsel kan beïnvloeden. Plaatspatronen omvatten geografische variatie, stedelijke / landelijke verschillen en de locatie van werklocaties of scholen. Persoonlijke kenmerken omvatten demografische factoren die verband kunnen houden met het risico op ziekte, letsel of invaliditeit, zoals leeftijd, geslacht, burgerlijke staat en sociaaleconomische status, evenals gedrag en blootstelling aan het milieu.

het karakteriseren van gezondheidsgebeurtenissen op tijd, plaats en persoon zijn activiteiten van beschrijvende epidemiologie, die later in deze les meer in detail worden besproken.

determinanten

Determinant: elke factor, hetzij gebeurtenis, kenmerk of een andere definieerbare entiteit, die een verandering in een gezondheidstoestand of een ander gedefinieerd kenmerk teweegbrengt.

Epidemiologie wordt ook gebruikt om determinanten te zoeken, die de oorzaken en andere factoren zijn die het optreden van ziekte en andere gezondheidsgerelateerde gebeurtenissen beïnvloeden. Epidemiologen gaan ervan uit dat ziekte niet willekeurig voorkomt in een populatie, maar alleen gebeurt wanneer de juiste accumulatie van risicofactoren of determinanten bestaat in een individu. Om naar deze determinanten te zoeken, gebruiken epidemiologen analytische epidemiologie of epidemiologische studies om het “waarom” en “hoe” van dergelijke gebeurtenissen te geven. Ze beoordelen of groepen met verschillende percentages van de ziekte verschillen in hun demografische kenmerken, genetische of immunologische make-up, gedrag, blootstelling aan het milieu, of andere zogenaamde potentiële risicofactoren. Idealiter leveren de bevindingen voldoende bewijsmateriaal op om snelle en doeltreffende maatregelen voor de controle en preventie van de volksgezondheid te nemen.

gezondheidsgerelateerde toestanden of gebeurtenissen

Epidemiologie was oorspronkelijk uitsluitend gericht op epidemieën van overdraagbare ziekten (3), maar werd vervolgens uitgebreid tot endemische overdraagbare ziekten en niet-overdraagbare infectieziekten. Tegen het midden van de 20e eeuw waren er aanvullende epidemiologische methoden ontwikkeld en toegepast op chronische ziekten, letsels, geboorteafwijkingen, gezondheid van moeder en kind, gezondheid op het werk en milieu. Toen begonnen epidemiologen te kijken naar gedrag met betrekking tot gezondheid en welzijn, zoals hoeveelheid lichaamsbeweging en gebruik van veiligheidsgordels. Nu, met de recente explosie in moleculaire methoden, kunnen epidemiologen belangrijke stappen zetten in het onderzoeken van genetische markers van ziekterisico. Inderdaad, de term gezondheid gerelateerde Staten of gebeurtenissen kan worden gezien als alles wat het welzijn van een bevolking beïnvloedt. Toch gebruiken veel epidemiologen nog steeds de term “ziekte” als afkorting voor de brede waaier van gezondheidsgerelateerde toestanden en gebeurtenissen die worden bestudeerd.

gespecificeerde populaties

hoewel epidemiologen en directe zorgverleners (clinici) beide betrokken zijn bij het voorkomen en de beheersing van de ziekte, verschillen zij sterk in hun visie op de patiënt.”De clinicus is bezorgd over de gezondheid van een individu; de epidemioloog is bezorgd over de collectieve gezondheid van de mensen in een gemeenschap of bevolking. Met andere woorden, de “patiënt” van de clinicus is het individu; de “patiënt” van de epidemioloog is de gemeenschap. Daarom hebben de clinicus en de epidemioloog verschillende verantwoordelijkheden wanneer ze worden geconfronteerd met een persoon met ziekte. Bijvoorbeeld, wanneer een patiënt met diarree presenteert, beide zijn geïnteresseerd in het vaststellen van de juiste diagnose. Hoewel de clinicus zich meestal richt op de behandeling en zorg voor het individu, richt de epidemioloog zich op het identificeren van de blootstelling of de bron die de ziekte veroorzaakte; het aantal andere personen die mogelijk op dezelfde manier zijn blootgesteld; het potentieel voor verdere verspreiding in de Gemeenschap; en interventies om bijkomende gevallen of recidieven te voorkomen.

toepassing

Epidemiologie is niet alleen “de studie van” gezondheid in een populatie; het houdt ook in dat de kennis die met de studies is opgedaan, wordt toegepast op praktijk in de gemeenschap. Net als de praktijk van de geneeskunde is de praktijk van de epidemiologie zowel een wetenschap als een kunst. Om de juiste diagnose te stellen en de juiste behandeling voor te schrijven voor een patiënt, combineert de arts medische (wetenschappelijke) kennis met ervaring, klinisch oordeel en begrip van de patiënt. Op dezelfde manier gebruikt de epidemioloog De wetenschappelijke methoden van beschrijvende en analytische epidemiologie, alsmede ervaring, epidemiologisch oordeel en begrip van lokale omstandigheden bij het “diagnosticeren” van de gezondheid van een gemeenschap en het voorstellen van passende, praktische en aanvaardbare volksgezondheidsinterventies om ziekten in de gemeenschap te bestrijden en te voorkomen.

samenvatting

Epidemiologie is de studie (wetenschappelijk, systematisch, data-gedreven) van de verspreiding (frequentie, patroon) en determinanten (oorzaken, risicofactoren) van gezondheidsgerelateerde toestanden en gebeurtenissen (niet alleen ziekten) in specifieke populaties (patiënt is Gemeenschap, individuen gezamenlijk bekeken), en de toepassing van (aangezien epidemiologie een discipline binnen de volksgezondheid is) deze studie op de beheersing van gezondheidsproblemen.

Oefening 1.1

hieronder volgen drie belangrijke termen uit de definitie van epidemiologie, gevolgd door een lijst van activiteiten die een epidemioloog zou kunnen uitvoeren. Overeenkomen met de term aan de activiteit die het best beschrijft. U moet slechts één term per activiteit overeenkomen.

  1. distributie
  2. determinanten
  3. toepassing
  1. _ _ _ 1. Vergelijk de voedingsgeschiedenis tussen personen met voedselvergiftiging van Staphylococcus en personen zonder
  2. _ _ _ _ 2. Vergelijk de frequentie van hersenkanker bij anatomen met de frequentie in de algemene populatie
  3. _ _ _ _ 3. Markeer op een kaart de woningen van alle kinderen met geboorteafwijkingen binnen 3 mijl van een gevaarlijke afvallocatie
  4. _ _ _ _ 4. Grafiek het aantal gevallen van congenitale syfilis per jaar voor het land
  5. _ _ _ _ 5. Beveel aan dat nauwe contacten van een kind dat onlangs met meningokokkenmeningitis is gemeld, Rifampine
  6. ____ 6 krijgen. Tabelleer de frequentie van klinische tekenen, symptomen en laboratoriumbevindingen bij kinderen met waterpokken in Cincinnati, Ohio

Controleer uw antwoord.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *