Delirium

Hoe wordt delirium gediagnosticeerd?

Het is echt belangrijk dat iemands delirium snel wordt gediagnosticeerd. Delirium is een ernstige aandoening en is gekoppeld aan ernstige problemen als het niet wordt behandeld.een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg, zoals een arts of verpleegkundige, zal de diagnose stellen. Om te beslissen of iemand delirium heeft of niet, zullen ze rekening houden met de klinische geschiedenis van de persoon (hoe hun symptomen zich ontwikkelden) en hen onderzoeken. Ze zullen een snelle test gebruiken die bekend staat als een 4AT.zijn test meet iemands:

  • alertheid – of de persoon suf of geagiteerd is
  • bewustzijn – bijvoorbeeld van het lopende jaar en waar ze zijn
  • aandacht – bijvoorbeeld hoe goed de persoon in staat is om de maanden van het jaar terug te noemen vanaf December
  • acute verandering of fluctuerend verloop – of symptomen plotseling begonnen of nu komen en gaan.

een arts of verpleegkundige kan elke dag in het ziekenhuis iemands geestelijke toestand beoordelen. Of ze kunnen dit doen wanneer de persoon van de ene plaats naar de andere verhuist, bijvoorbeeld van een ziekenhuis naar een verzorgingstehuis. Als ze ontdekken dat de persoon delirium heeft, moeten ze het de naaste familie van de persoon vertellen. medewerkers uit de gezondheidszorg of de sociale zorg die betrokken zijn bij hun zorg kunnen vermoeden dat de persoon niet gediagnosticeerde dementie heeft, maar zullen hen hiervoor niet beoordelen totdat hun delirium voorbij is. Als ze twijfelen, zullen ze het delirium eerst behandelen omdat dit dringend moet worden behandeld.zelfs in het ziekenhuis kan het moeilijk zijn om delirium te zien en te diagnosticeren. Dit is een andere reden om het personeel te vertellen als u een verandering opmerkt in de persoon om wie u geeft. naast het diagnosticeren van de delirium van de persoon, zullen beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg andere tests uitvoeren om uit te zoeken wat de delirium heeft veroorzaakt. Bijvoorbeeld, kunnen zij bloedmonsters nemen of eventueel een röntgenfoto van de borst. Dit is belangrijk omdat de behandeling van de oorzaak van het delirium zal meestal helpen de symptomen van de persoon te verbeteren of weg te gaan.

wie krijgt delirium en waarom?

Delirium komt vaak voor, vooral bij ouderen in het ziekenhuis. Het is meestal de reactie van de hersenen op een afzonderlijk medisch probleem (of meerdere medische problemen tegelijk). Problemen die delirium kunnen veroorzaken omvatten:

  • pijn
  • infectie
  • slechte voeding
  • constipatie (niet poepen) of urineretentie (niet Plassen)
  • dehydratie
  • lage concentraties zuurstof in het bloed
  • een verandering in medicatie
  • abnormaal metabolisme (bijvoorbeeld lage zout-of bloedsuikerspiegels)
  • een onbekende of desoriënterende omgeving.

Iedereen kan delirium krijgen, maar de volgende factoren geven mensen een hoger risico:dementie-dit is de grootste enkele risicofactor voor delirium

  • ouder dan 65 jaar
  • broosheid
  • meerdere medische aandoeningen
  • slecht gehoor of gezichtsvermogen
  • bij gebruik van meerdere geneesmiddelen (bijvoorbeeld antipsychotica, benzodiazepines en bepaalde antidepressiva)
  • na in het verleden al delirium te hebben gehad.Delirium komt vaak voor bij ouderen in het ziekenhuis, omdat ze ziek zijn of een operatie hebben ondergaan (bijvoorbeeld een heup-of hartoperatie). Het ziekenhuispersoneel dient vooraf met de patiënt en de familie te praten over het risico van delirium na de operatie. Intensieve zorg is een andere veel voorkomende oorzaak van delirium in het ziekenhuis. Delirium komt ook vrij vaak voor bij bewoners van verzorgingstehuizen, of bij oudere mensen met dementie thuis. Ze hebben meer kans om broos te zijn, hebben verschillende gezondheidsproblemen en worden het nemen van verschillende medicijnen.
    Wanneer iemand naar een ziekenhuis of een verzorgingstehuis gaat, is het handig als ze een ingevulde of bijgewerkte kopie van een formulier zoals dit bij zich hebben. Zorgpersoneel kan verwijzen naar deze voor informatie over de persoon, die bijzonder nuttig zal zijn als ze krijgen delirium tijdens hun verblijf.
    met de juiste zorg kunnen sommige gevallen van delirium worden voorkomen. Kort nadat een persoon in het ziekenhuis of langdurige zorg komt, moet het personeel controleren of ze risico lopen op delirium. Als ze zijn,zijn er niet-drug benaderingen om delirium te helpen voorkomen dat moet worden ingesteld, met inbegrip van die hieronder beschreven.

    Wat is behandeling en ondersteuning van delirium?

    Delirium wordt eerst behandeld door de medische problemen aan te pakken die het hebben veroorzaakt. Als de persoon bijvoorbeeld een laag zuurstofgehalte in het bloed of een laag bloedsuikergehalte heeft, worden deze snel gecorrigeerd. Als de persoon een infectie heeft, kunnen ze antibiotica krijgen. Als ze pijn, constipatie of niet plassen dan zullen deze worden behandeld.
    artsen zullen ook de medicatie van de persoon beoordelen en stoppen met alle niet-essentiële geneesmiddelen die in verband kunnen worden gebracht met delirium. Het personeel zal ervoor zorgen dat de persoon wordt ondersteund om regelmatig te eten en te drinken.Delirium zal gewoonlijk verbeteren als de oorzaak wordt gevonden en behandeld.
    een ondersteunende en kalme omgeving kan iemand ook helpen herstellen van delirium. Verplegend personeel, en een bezoek aan familie en vrienden, kunnen allemaal helpen door: rustig met de persoon praten in korte duidelijke zinnen, hen geruststellen over waar ze zijn en wie u bent de persoon ondersteunen met bekende voorwerpen van thuis, zoals foto ’s ervoor zorgen dat hoortoestellen en brillen schoon zijn en werken en dat de persoon ze draagt een 24-uursklok en kalender opzetten die de persoon duidelijk kan zien de persoon helpen een goede slaaproutine te ontwikkelen, inclusief het verminderen van ruis en het dimmen van lichten’ s nachts/li>

  • de persoon geruststellen als ze waanideeën hebben
  • actief zijn – rechtop zitten of uit bed komen-zodra ze veilig de persoon kunnen helpen regelmatig te eten en te drinken
  • de persoon niet onnodig verplaatsen – hetzij binnen en tussen ziekenhuisafdelingen, of naar het ziekenhuis als delirium thuis wordt beheerd.
  • artsen geven normaal gesproken niemand medicatie om delirium te behandelen, omdat er zeer weinig bewijs is dat drugs helpen. Geneesmiddelen mogen alleen in overweging worden genomen als het gedrag van de persoon (bijvoorbeeld ernstige agitatie bij hyperactief delirium) een risico inhoudt voor zichzelf of anderen, of als hallucinaties of waanvoorstellingen de persoon ernstig in nood brengen. in beide gevallen kan een arts gedurende enkele dagen een lage dosis van een sedatief of antipsychoticum proberen. (Artsen geven geen antipsychoticum aan een patiënt met Lewy body dementie, vanwege het risico op bijwerkingen.)

    na delirium

    de symptomen van delirium verbeteren bij de meeste mensen over een paar dagen tot weken, zodra de onderliggende oorzaak wordt behandeld. Delirium betekent echter meestal dat iemand langer in het ziekenhuis moet blijven. Wanneer ze vertrekken, moeten hun medische notities en hun zorg-en ondersteuningsplan hun delirium vastleggen en vermelden welke verdere ondersteuning ze nodig zullen hebben. hoewel sommige mensen volledig herstellen, kan delirium ook blijvende gevolgen hebben nadat het is behandeld. Deze komen vaker voor bij oudere mensen.

    • een persoon kan een verontrustende herinnering aan delirium hebben, soms gekoppeld aan gevoelens van angst of angst, gedurende maanden daarna. Degenen die dicht bij de persoon staan, moeten hen steunen om openlijk over hun ervaring en gevoelens te praten. Als ze een dagboek hebben bijgehouden van de tijd van de persoon met delirium, kunnen ze dit gebruiken om de persoon te helpen zijn ervaring te begrijpen als hij eenmaal beter wordt.
    • Delirium is gekoppeld aan een snellere verslechtering van iemands mentale vermogens en functie. Een persoon met dementie kan in staat zijn geweest om iets te doen (bijvoorbeeld, kleden zich) vóór delirium, maar zijn niet meer in staat om daarna. Deze verandering kan permanent zijn. Sommige mensen die last hebben gehad van delirium zullen nu extra behoeften hebben die het best kunnen worden voldaan door ze naar een verzorgingstehuis te gaan.
    • in sommige gevallen zal een persoon geen diagnose van dementie hebben wanneer hij in het ziekenhuis wordt opgenomen, maar na delirium zullen de symptomen verergeren en later zal de diagnose dementie worden gesteld. In deze gevallen lijkt het delirium de dementie van de persoon ‘blootgelegd’ te hebben.

    deze complicaties zijn waarschijnlijker na delirium, maar ze zijn niet onvermijdelijk. Echter, ze betekenen dat het belangrijk is om bewust te zijn van delirium en proberen te voorkomen dat het waar mogelijk.

    Geef een antwoord

    Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *