Mental Helse I En Pandemisk Tilstand: Ruten fra Sosial Isolasjon til Ensomhet

Ikke overraskende ble de psykiske helseimplikasjonene av denne krisen anerkjent tidlig i prosessen. Psykopatologiske og kliniske termer ble brukt fra begynnelsen av av media og sosiale nettverk for å beskrive holdninger, uttalelser, reaksjoner og atferd fra enkeltpersoner og grupper i forskjellige scenarier: frykt, kynisme, løgner eller fornektelse som flyttet til angst, panikk, hysteri og til og med . Omfanget av disse ordene ble raskt utvidet og ble gjenstand for administrative, samfunnsorienterte tiltak, inkludert behovet for å gi mental helse eller psykologisk rådgivning. Fra perspektivet til psykisk helse yrker, er det viktig å vurdere den emosjonelle effekten av noen av disse disposisjoner selv. Et av de mest relevante eksemplene er det knyttet til den såkalte sosiale avstanden, senere utvidet til sosial isolasjon, først som en del av forebyggende helsevesenets råd, og deretter som en kritisk komponent av «ly på plass» eller total lockdown-dekreter.

Alle typer uheldige situasjoner, særlig på helseområdet, medfører usikkerhet og tvetydigheter. Et tiltak som» sosial avstand», for eksempel, er diktert i navnet til sosial integritet, beskyttelse eller solidaritet; ileggelse av «sosial isolasjon» påberopes individuell og gruppe sikkerhet som sin Raison d’ãª. Sosial isolasjon kan bare være et uttrykk, men under de nåværende omstendighetene er det absolutt en offentlig orden, et bud, med antydninger om straff hvis og når ikke behørig fulgt. Det er nettopp den type disposisjon som kan føre til en unik stemningstilstand, en mangesidig kognitiv / emosjonell opplevelse,mental funksjon-ensomhet – som i noen tilfeller kan generere demoralisering og veldefinerte kliniske forhold.1 faktisk er sekvensen av sosial isoleringã ensomhet et utmerket eksempel på både en etio-patogen rute og en kilde til individuelle refleksjoner, en mulighet for selvundersøkelse som fører til en terapeutisk vei.

de mange ansiktene til ensomhet

begrepet ble først brukt på slutten av det 16. århundre for å definere » tilstanden til å være ensom.»I 1677 presenterte Milton’ S Paradise Lost En Av De første ensomme tegnene I Britisk litteratur, Satan, som beskriver sin ensomhet i form av sårbarhet. Ordet fikk sin konkrete betydningen av «følelsen av å bli nedslått fra mangel på kameratskap eller sympati,» bare ved starten av det 19.århundre. I et interessant essay, Worsley2 understreker «ensomme mellomrom» som steder der man kan møte «noen som kan gjøre deg skade, med ingen andre rundt for å hjelpe. Begrepet har utviklet seg fra å være «vanligvis henvist til rommet utenfor byen», det vil si en bare fysisk tilstand for å » bevege seg innover . . . tar opp bolig inne sinn, selv hodet av folk som bor i travle byer. Forfatteren konkluderer med at ved å gjøre dette, ensomhet har brakt » villmark inni oss.»

således utviser ensomhet en kompleks konseptuell reise. Ordbokdefinisjonene om å være uten selskap, unfrequented, isolert eller ensom beskriver en individuell følelse så vel som en sosial opplevelse, en oppfatning av forlatelse og/eller et ønske om selskap eller tilflukt; sistnevnte kan også gjøre ensomhet til en eksistensiell tilstand, en måte å se på livet og mennesker som komponenter i en virkelighet som tilhører andre. Likevel, vekk fra en virkelig klinisk natur, men allerede avgrensende skjøre veikryss, kan ensomhet ha ensomhet som et synonym, et veldig personlig krav til utøvelse av meditasjon eller refleksjoner-en tilflukt, igjen.

følelsen av ensomhet fører først til refleksjoner om hva som skjer for tiden. Usikkerhetene i et fremtidig worst case scenario (f. eks. positiv coronavirus test, gradvis oppstart av symptomer, sykehusinnleggelse, komplikasjoner osv.) kan senere gi plass til refleksjoner om ens eget liv, forventninger og håp, prestasjoner og feil, selvkritikk og selv fordømmelser, en følelse av no-return. Manglende alternativer i nær eller fjern fortid, takknemlige øyeblikk som ikke kan gjenopplives, mislykkede jobbmuligheter eller forsøk på å forbedre eller utmerke seg, den nåværende (eller fraværende) virkningen av religion, åndelighet, romantiske møter, personlige fantasier eller umulige drømmer er alle materielle agitert av den tilsynelatende stille psykologiske overflaten av ensomhet.moderne psykiatri har innarbeidet ensomhet på to diagnostiske nivåer: et personlighetstrekk og et klinisk symptom. DEN tidligere, definert AV DSM-5 som «en tendens til å føle, oppleve, oppføre seg og tenke på relativt konsistente måter over tid og på tvers av situasjoner, ville vurdere ensomhet som tilstede i frittliggende, melankolske tilbøyelige, ensomme individer, med begrensede mellommenneskelige interaksjoner og begrenset affektiv opplevelse og uttrykk, dvs.redusert hedonisk kapasitet. Likevel, hvis alene, ville det bare være et trekk, ikke en patologisk enhet. På den annen side, som et klinisk symptom, kan ensomhet være en del av en nosologisk enhet preget av abnormiteter i forskjellige domener (f.eks.tittelen på dette essayet inkluderer uttrykket Ruten Fra Sosial Isolasjon til Ensomhet, for å avgrense en eventuell patogen kjede som kommer fra den tvungne sosiale isolasjonen som er beordret for å forhindre katastrofale hendelser (for eksempel en massiv mengde alvorlige COVID-19-tilfeller). Sekvensen kan føre til økende nivåer av ensomhet og ende opp i bestemte psykopatologiske bilder. En ektefelle, barn, andre slektninger), vil den mest typiske innstillingen være at en person som bor alene og tvunget til å bli låst ned i uker eller måneder i en situasjon som den nåværende virale pandemien.den nødvendige, men likevel uvanlige (eller unormale) livsstilen som bestemmes av en obligatorisk hjemmeseparasjon, påvirker kritiske områder av individets daglige liv, ledningen av hans eller hennes mellommenneskelige forhold og fremfor alt dypt forankret temperamentelle egenskaper. Utvilsomt kan sosial isolasjon fungere som en utløsende, forverrende agent for ensomhet, mer så hvis sistnevnte allerede er et etablert personlighetstrekk: sammen med andre egenskaper (dvs. underdanighet, depressivitet, anhedoni, distraherbarhet eller impulsivitet, for å nevne noen), kan en ekte personlighetsforstyrrelse, kompromitterende identitet, selvretning, empati og intimitet være det kritiske, beklagelige resultatet.5

videre kan en dramatisk kaskadeffekt finne sted, mer hvis de foregående manifestasjonene ikke blir lagt merke til eller behandlet.6 i en slik sammenheng kan ensomhet bli en kjernekomponent (eller symptom) av en rekke psykiatriske lidelser gjennom en subtilt eller grovt erklært klinisk utvikling: det kan nærme fortvilelse og motløshet som ender opp i en av flere typer depressive lidelser og potensielt selvdestruktive handlinger; det kan forverre frykt og utfelle en eller flere typer angstlidelser, inkludert en rekke fobiske syndromer; det kan forverre atferdsstiler som ender opp i forhold som OCD; og sist men ikke minst, det kan generere smertefulle minner som senere kan gjøre opplevelsen av sosial isolasjon, forspill av en potensielt ugyldig PTSD.6,7

Administrasjonsalternativer

DET er klart AT COVID-19 seriøst har utfordret ikke bare hver linje av beskyttelse og ledelse installert av regjeringer og offentlige helsemyndigheter rundt om i verden, men også-og fundamentalt-de menneskelige, kliniske og praktiske ressursene i mental health service byråer. I tillegg til frykten for å få infeksjonen, angsten for å skaffe mat, medisiner, håndrensere og til og med toalettpapir, står vi nå også overfor testforholdene i hjemmet med krav til nye tilpasningsstrategier og en dyster sky av usikkerheter. Den følelsesmessige virkningen av å være låst ned, og vekten av den resulterende ensomheten genererer bølger av frykt, presserende behov for en slags familieorganisering, ulike typer lederskap og kommunikasjonsstiler med og mellom voksne, barn, eldre, de friske og de syke.ofrene for ensomhet som deler fysisk tilbaketrukkethet som medlemmer av en familie, må oppmuntres av gruppelederen (e) til å undersøke og verbalisere sine tanker og følelser, gjenkjenne deres styrker og begrensninger, identifisere spesifikke frykt og bekymringer, og trusler og muligheter. De må diskutere og praktisere nye tilnærminger til sosialisering og mellommenneskelige transaksjoner. På samme måte må de være utstyrt med «frie følelsesmessige rom» for selvforhandlinger, søk etter og forslag til eventuelle ledelsesalternativer.8

på den annen side, hvis ensomhet oppstår i en rent individuell sammenheng, er ledelsen åpenbart vanskeligere. Det er behov for eksterne kontakter med helsepersonell og samfunnet etater å belyse om de psyko-emosjonelle hendelser er av klinisk karakter eller ikke: hvis svaret er ja, må disposisjoner og intervensjoner, som er spesifikke for den diagnostiserte tilstanden(e), finne sted. Hvis det er den typen respons som de fleste individer vil vise i møte med sosial isolasjon, er det fortsatt et uunnværlig første skritt å oppfordre dem til å berøre basen med omverdenen. Den berørte personen må også bruke ulike tidssegmenter til perioder med selvutforskning (dvs.selvanalyse), underholdning og humor, formell kommunikasjon (ved hjelp av teknologibaserte ressurser), lese-/skriveøvelser, etc. Selvforskningsoppgavene kan omfatte biografiske minner, erfaringsminner, personlig modellering og modulering (dvs.identifisering av resilienssaker, eksempler på tilstrekkelig bruk av muligheter), selvundervisning og læring, etc.

Konklusjon

Overfor eksepsjonelle opplevelser som tvangsopphold (selv om det skyldes helt forsvarlige grunner), fører til fenomener som ensomhet, oppfattet enten som en normal effekt av isolasjon eller en følelsesmessig respons med mer eller mindre signifikante kliniske dimensjoner. I begge tilfeller må tiltak for å normalisere den berørte individets psykiske helse gjennomføres. Det grunnleggende formålet med samfunnets psykiske helsepersonell ville være å mobilisere ressurser og mekanismer på en positiv, konstruktiv måte, slik at de beste egenskapene til personens identitet vil styrke verdifulle reserver av utholdenhet, motstandskraft og autentisitet i møte med motgang.

Avsløringer:

Dr Alarcon Er Emeritus Professor I Psykiatri, Mayo Clinic School Of Medicine, Rochester, MN, Og Honorio Delgado Chair, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima, Peru.

1. De Figueiredo JM. Depresjon og demoralisering: fenomenologiske forskjeller og forskningsperspektiver. Compr Psykiatri. 1993;34:308-311.

2. Worsley A. en historie om ensomhet. samtale. 19. mars 2018.

3. Izenberg G. Identitet: Nødvendigheten Av En Moderne Ide. Philadelphia, PA: Universitetet I Pennsylvania Press; 2016.

4. American Psychiatric Association (Engelsk). Diagnostisk Og Statistisk Håndbok For Psykiske Lidelser, 5. utgave. Washington, DC: Amerikansk Psykiatrisk Publisering; 2013.

5. Kruger RF, Eaton NR. Personlighetstrekk og klassifisering av psykiske lidelser: mot en mer fullstendig integrasjon I DSM-5 og en empirisk modell av psykopatologi. Person Disor. 2010;1:97-118.

6. AlarcÃ3n RD, Glover SG, Deering CG. Kaskademodellen: et alternativ til komorbiditet i patogenesen av posttraumatisk stresslidelse. Psykiatri. 1999;62:114-124.

8. Brown JF. Gave Av Depresjon. Koloa, HI, USA: Inspire Hope Publishing Corporation; 2001.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert. Obligatoriske felt er merket med *