Epidermal Cyste I Pungen Vellykket Behandlet Samtidig Bevare Testikkel: En Saksrapport

Abstract

en 66 år gammel mann ble henvist til vårt sykehus for videre undersøkelse av en scrotal masse. På grunn av risikoen for testikkelkreft klemmet vi først fartøyene som et kurs av høyere orkiektomi. Deretter nærmet vi svulsten gjennom pungen og resekterte den med hell samtidig som testisene ble bevart. En histopatologisk diagnose avslørte en epidermal cyste. Vi her rapportere et sjeldent tilfelle av en intrascrotal epidermal cyste vellykket behandlet samtidig bevare testis.

© 2016 Forfatteren(E). Publisert Av S. Karger AG, Basel

Innledning

Epidermale cyster er de vanligste godartede epitelcyster og er generelt antatt å ha nonmalignant potensial . I de fleste tilfeller forekommer epidermale cyster vanligvis i huden i hodebunnen, øret, ansiktet og ryggen . Vi her rapporterer en uvanlig godartet enhet av en epidermal cyste i pungen.

Case Presentasjon

en 66 år gammel mann ble henvist til vårt sykehus for videre undersøkelse av en høyre scrotal masse. Ett år før sitt første besøk hadde han notert den høyre skrotmassen, som gradvis hadde økt. Massen ble skilt fra testis og epididymis med gummihardhet. Han hadde ingen bemerkelsesverdig fortid med unntak av hyperlipidemi, diabetes mellitus og hypertensjon.

Laboratoriedata og Bildefunn ved Opptakstidspunktet

de hematologiske og biokjemiske dataene viste ingen unormale funn. Tumormarkører for testikkelkreft var også innenfor normale grenser (HCG <0,1 mIU/ml, HCG-β< 0,1 ng/ml, AFP 5 ng/ml og LDH 170 U / l). Ultralyd og MR viste en pungen masse atskilt fra testikkel (fig. 1, fig. 2).

Fig. 1

Ultralyd funn viste at intraskrotal masse (måler 8 cm i diameter) viste ensartethet med en lav-ekkoisk lesjon (pil).

http://www.karger.com/WebMaterial/ShowPic/503063

Fig. 2

T2-vektet (venstre) OG diffusjonsvektet (høyre) MR-bilder. Massen ble skilt fra testisene med høye signaler I Det T2-vektede bildet.

http://www.karger.com/WebMaterial/ShowPic/503062

Operativ Prosedyre

i desember 2015 gjennomgikk pasienten mastektomi i pungen (fig. 3). For å unngå risiko for spredning hvis massen var festet til testis som en testikkel svulst, sikret vi først spermatisk ledning til vi kunne bekrefte separasjonen mellom testis og masse. Deretter utførte vi en patologisk diagnose på en frossen seksjon for å utelukke malignitet. På grunn av diagnosen av en epidermal cyste resekterte vi den intraskrotale massen med den adherende huden.

Fig. 3

Intraoperative funn. Massen ble skilt fra testis.

http://www.karger.com/WebMaterial/ShowPic/503061

Patologiske Funn

den resekterte massen veide 169 g og målt 11,0 × 7,5 × 1,0 cm (fig . 4). Det var cystisk og inneholdt keratotisk væske. Histologisk ble cysteveggen dekket med keratiniserende plateepitel uten atypi (fig . 5).

Fig. 4

en kirurgisk prøve av intraskrotal masse resektert med huden.

http://www.karger.com/WebMaterial/ShowPic/503060

Fig. 5

Histologisk inneholdt cysten keratinflak og veggen var dekket med keratiniserende plateepitel.

http://www.karger.com/WebMaterial/ShowPic/503059

Postoperativ Kurs

ingen negativ perioperativ hendelse ble observert. Pasienten har ikke opplevd tilbakefall i 4 måneder etter reseksjon av intraskrotal masse.

Diskusjon

Epidermale cyster er de vanligste godartede epitelcyster og er generelt blottet for ondartet potensial . De består av en sac foret med stratifisert plateepitel fylt med laminert keratin, kolesterolkrystaller og rusk .Epidermale cyster er omtrent dobbelt så vanlige hos menn som hos kvinner . De oppstår vanligvis i huden i hodebunnen, øret, ansiktet og ryggen . I det urologiske feltet har epidermale cyster blitt rapportert i perineum, penis, testis og skrotum. Bare 25 tilfeller av epidermale cyster i pungen er rapportert i Japan .

på mr beskrives epidermale cyster som høyintensive, veldefinerte faste masser omgitt av en lavsignalkapsel på T2-vektet avbildning . Vårt tilfelle viste de samme funnene. Selv om pasienter kan presentere disse funnene, er den preoperative diagnosen av en epidermal cyste svært vanskelig, spesielt i pungen. Ifølge enkelte rapporter ble epidermale cyster i pungen resektert med testis under mistanke om testikkelkreft .

selv om prognosen er god og epidermale cyster ikke anses å ha malignt potensial, er maligne transformasjoner av basalcellekarsinom eller plateepitelkarsinom fra epidermale cyster rapportert . Komplett lokal excision anses å være behandling av valg for en epidermoid cyste, og nøye observasjon er nødvendig .

Konklusjon

vi her beskrev et tilfelle av en epidermal cyste som ble resektert mens testis ble bevart.

Etikkerklæring

Skriftlig informert samtykke ble innhentet fra pasienten i denne studien.

Disclosure Statement

forfatterne erklærer at de ikke har konkurrerende interesser.

  1. Prasad KK, Manjunath RD: Flere epidermale cyster i pungen. Indisk J Med Res 2014;140: 318.
    External Resources

    • Pubmed/Medline (NLM)

  2. Ohyama C, Tochigi T, Kuwahara M, Imai Y: Intrascrotal epidermoid cyst: report of two cases. Int J Urol 1996;3:245-247.
    External Resources

    • Pubmed/Medline (NLM)
    • Crossref (DOI)

  3. Correa AF, Gayed BA, Tublin ME, Parwani AV, Gingrich JR: Epidermal inclusion cyst presenting as a palpable scrotal mass. Case Rep Urol 2012;2012:498324.
    Eksterne Ressurser

    • Pubmed/Medline (NLM)

Shah KH, Maxted WC, Chun B: Epidermoid cyster av testis: en rapport av tre tilfeller og en analyse av 141 tilfeller fra verdenslitteraturen. Kreft 1981; 47: 577-582.

Eksterne Ressurser

  • Pubmed/Medline (NLM)
  • Crossref (DOI)

Jeyaraj p, Sahoo NK: et uvanlig tilfelle av en tilbakevendende seborrheic / epidermal inklusjonscyst i den maksillofaciale regionen. J Maxillofac Oral Surg 2015;14(suppl 1):176-185.

External Resources

  • Pubmed/Medline (NLM)
  • Crossref (DOI)

  • Tamada S, Wada S, Yoshimura R, Yamamoto K, Kishimoto T: Intrascrotal epidermoid cyst: report of two cases. Hinyokika Kiyo 1999;45:285-288.
    External Resources

    • Pubmed/Medline (NLM)

  • Cho JH, Chang JC, Park BH, Lee JG, Son CH: Sonographic and MR imaging findings of testicular epidermoid cysts. AJR Am J Roentgenol 2002;178:743-748.
    Eksterne Ressurser

    • Pubmed / Medline (NLM)
    • Crossref (DOI)
  • Kawai N, Sakagami H, Awata S, Kojima Y, Tatsura H, Sasaki S: Epidermoid cyste i pungen: en saksrapport. Hinyokika Kiyo 1996; 42: 609-611.
    Eksterne Ressurser

    • Pubmed/Medline (NLM)

  • Miller Jm: Plateepitelkarsinom som oppstår i en epidermal cyste. Arch Dermatol 1981; 117: 683.
    Eksterne Ressurser

    • Pubmed/Medline (NLM)

  • Lee SJ, Lee JH, Jeon Sh, Kim mj: Flere epidermoide cyster som oppstår fra ekstratestikulær skrotal, spermatisk ledning og perineal område. Koreansk J Urol 2010;51: 505-507.

    Eksterne Ressurser

    • Pubmed/Medline (NLM)
    • Crossref (DOI)

    Lim J, Cho K: Epidermoid cyste med uvanlige magnetiske resonansegenskaper og spinal forlengelse. Verden J Surg Oncol 2015; 13: 240.

    Eksterne Ressurser

    • Pubmed/Medline (Nlm)
    • Crossref (DOI)

    Forfatterkontakter

    Takashi Kawahara, MD

    Institutt For Urologi og nyretransplantasjon

    yokohama city university medical center

    4-57, urafune-cho, Minami-Ku yokohama (japan)

    E-post [email protected]

    Artikkel/Publikasjonsdetaljer

    Forhåndsvisning på Første Side

    Sammendrag Av Publisert: April 2016

    Publisert online: April 21, 2016
    Utgivelsesdato: januar – April

    Antall Utskriftssider: 6
    Antall Figurer: 5
    Antall Tabeller: 0

    eISSN: 1662-6575 (Online)

    for ytterligere informasjon: https://www.karger.com/CRO

    åpen tilgang lisens / narkotika dosering/ansvarsfraskrivelse

    denne artikkelen er lisensiert under Creative Commons navngivelse-Ikkekommersiell 4.0 internasjonal lisens (cc By-nc). Bruk og distribusjon for kommersielle formål krever skriftlig tillatelse. Narkotika Dosering: Forfatterne og utgiveren har gjort sitt ytterste for å sikre at legemiddelvalg og dosering som er angitt i denne teksten, er i samsvar med gjeldende anbefalinger og praksis ved publisering. Men i lys av pågående forskning, endringer i offentlige forskrifter og den konstante strømmen av informasjon knyttet til medisinering og narkotikareaksjoner, blir leseren oppfordret til å sjekke pakningsvedlegget for hvert legemiddel for eventuelle endringer i indikasjoner og dosering og for ekstra advarsler og forholdsregler. Dette er spesielt viktig når det anbefalte stoffet er et nytt og / eller sjeldent ansatt stoff. Ansvarsfraskrivelse: uttalelser, meninger og data som finnes i denne publikasjonen er utelukkende de av de enkelte forfattere og bidragsytere og ikke av utgivere og redaktøren(e). Utseendet på annonser eller / og produktreferanser i publikasjonen er ikke en garanti, godkjenning eller godkjenning av produktene eller tjenestene som annonseres eller deres effektivitet, kvalitet eller sikkerhet. Utgiveren og redaktøren(e) fraskriver seg ansvar for eventuelle skader på personer eller eiendom som følge av ideer, metoder, instruksjoner eller produkter som er nevnt i innholdet eller annonsene.

    Legg igjen en kommentar

    Din e-postadresse vil ikke bli publisert. Obligatoriske felt er merket med *