Calcium sérique dans la maladie thyroïdienne

On pense que les hormones thyroïdiennes influencent le métabolisme du calcium. Dans la présente étude prospective, nous avons étudié l’influence de diverses maladies thryroïdes sur les taux de calcium sérique. En plus du dépistage des maladies thyroïdiennes, nous avons mesuré les concentrations sériques de calcium (S-Ca) chez les personnes qui se sont présentées à notre service ambulatoire pour des maladies thyroïdiennes de 1992 à 1998. 13 387 personnes, parmi lesquelles 9 017 patients atteints de maladies thyroïdiennes et 4 370 personnes sans dysfonctionnement thyroïdien, ont été étudiées. La S-Ca s’est avérée plus élevée chez les patients atteints d’hyperthyroïdie (2.36 +/- 0.11 mmol/L n = 1201, p < 0,05) que chez les personnes atteintes d’hyperthyroïdie subclinique (2.33 +/- 0.11 mmol/L, n = 494), avec goitre euthyroïdien (2.32 +/- 0.10 mmol/l, n = 5599), avec hypothyroïdie (2.31 +/- 0.11 mmol/L, 344), avec hypothyroïdie subclinique (2.32 +/- 0.10 mmol/L, n = 1290) et chez les personnes en bonne santé (2.31 +/- 0.11 mmol/L, n = 4370). 173/13, 387 personnes présentaient des taux de calcium sérique <2.1 mmol / L, parmi lesquels 31 patients atteints d’hypoparathyroïdie après strumectomie (31/592) et 2 patients atteints d’hypoparathyroïdie primaire. 106/13, 387 personnes présentaient un S-Ca de > 2,6 mmol / L, ce qui dans 30 cas était dû à une hyperparathyroïdie primaire. Sur 55 personnes atteintes de S-Ca de > 2,6 mmol /L et sans autre raison d’hypercalcémie, 31 se sont révélées être dans un état hyperthyroïdien. En conclusion, une influence cliniquement non pertinente sur la S-Ca a été démontrée chez les patients atteints d’hyperthyroïdie par rapport à d’autres maladies thyroïdiennes et chez les personnes n’ayant pas de maladies thyroïdiennes. La mesure de la S-Ca chez chaque patient dirigé vers un service de consultation externe de la thyroïde est recommandée en raison de l’apparition fréquente d’hypoparathyroïdie postopératoire et d’hyperparathyroïdie primaire dans ce contexte.

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