Article Originalla mammographie Fait mal?

L’incidence documentée de la douleur associée à la mammographie de dépistage varie de 1 % à 62 %. Certains chercheurs suggèrent que la douleur peut nuire à la conformité à la mammographie de dépistage. Dans le cadre d’un projet d’amélioration de la qualité, nous avons interrogé des femmes soumises à une mammographie dans 2 centres à Jérusalem pour identifier la prévalence, la gravité et la durée de la douleur associée à la mammographie, les facteurs de risque démographiques et le degré de conformité au dépistage du cancer du sein. Un questionnaire de 23 points a été administré à 399 femmes (32% au Centre médical Shaare Zedek et 68% à la Clinique complète du sein Rachel Nash). Sur le total, 77% des femmes ont déclaré que la procédure était douloureuse. Parmi ceux qui ont signalé une douleur, 60% ont décrit l’intensité de la douleur comme modérée ou sévère. Dans 67% des cas, la douleur s’est résolue en 10 minutes. Par analyse univariée, le seul prédicteur significatif de la douleur pendant la mammographie était la douleur mammaire cyclique (P = 0,053). Aucune corrélation significative n’a été identifiée pour l’âge, la taille des seins, le conseil pré-mammographique et le centre d’examen (SZMC vs HALA). La prévalence du conseil ou de l’explication pré-mammographie était faible (51%). Malgré cela, 61% des répondants s’attendaient à ce que la mammographie soit douloureuse. En effet, la plupart des personnes qui anticipaient la douleur ont déclaré que la gravité réelle n’était pas supérieure à la gravité prévue. Même chez les femmes qui ont signalé une douleur modérée ou plus sévère, moins de 5% ont exprimé leur préférence pour une analgésie préventive avant leur prochaine mammographie. Une minorité importante de femmes a reconnu que l’expérience de leur mammographie a invoqué des réactions susceptibles d’entraver la conformité future; 26 % ont déclaré avoir de l’anxiété et 12 % ont déclaré avoir de la douleur en tant que facteurs pouvant interférer avec le respect continu du dépistage mammographique régulier. Ces données servent à souligner la nécessité de conseils appropriés avant le test et suggèrent un rôle possible pour le débriefing post-test pour aborder les facteurs qui peuvent interférer avec la conformité future au test.

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