masennuslääkkeiden käyttö aikuisilla: Yhdysvallat, 2015-2018

NCHS Data Brief No. 377, September 2020

PDF Versionpdf icon (403 KB)

Debra J. Brody, M. P. H., and Qiuping Gu, M. D., Ph. D.

Key havainnot

tiedot kansallisesta terveys-ja ravitsemustutkimuksesta

  • vuosien 2015-2018 aikana 13,2% 18 vuotta täyttäneistä aikuisista käytti masennuslääkkeitä viimeisen 30 päivän aikana. Käyttö oli yleisempää naisilla (17,7%) kuin miehillä (8,4%).
  • masennuslääkkeiden käyttö lisääntyi iän myötä sekä yleisesti että molemmilla sukupuolilla—käyttö oli suurinta 60 vuotta täyttäneillä naisilla (24, 3%).
  • masennuslääkkeiden käyttö oli yleisempää ei-latinalaisamerikkalaisilla valkoisilla (16, 6%) aikuisilla kuin ei-latinalaisamerikkalaisilla mustilla (7, 8%), latinalaisamerikkalaisilla (6, 5%) ja ei-latinalaisamerikkalaisilla (2, 8%) aikuisilla.
  • masennuslääkkeiden käyttö oli yleisempää aikuisilla, joilla oli vähintään jonkin verran korkeakoulututkintoa (14, 3%) kuin niillä, joilla oli korkeakoulututkinto (11, 5%) tai vähemmän (11, 4%).
  • vuosina 2009-2010 ja 2017-2018 masennuslääkkeitä käyttäneiden aikuisten osuus kasvoi naisten, mutta ei miesten keskuudessa.

vuonna 2018 arviolta 7,2 prosentilla amerikkalaisista aikuisista oli viime vuonna vakava masennusjakso (1). Masennukseen liittyy heikentynyt elämänlaatu ja lisääntynyt työkyvyttömyys (2). Masennuslääkkeet ovat yksi masennuksen ensisijaisista hoidoista (3), ja ne ovat yleisimmin käytettyjä terapeuttisia lääkkeitä Yhdysvalloissa (4).

Tämä tietopaketti sisältää viimeaikaisia yleisiä arvioita masennuslääkkeiden käytöstä USAssa. 18 vuotta täyttäneet aikuiset iän, sukupuolen, rodun ja latinalaisamerikkalaisen alkuperän sekä koulutuksen mukaan. On kuvattu masennuslääkkeiden käytön trendejä vuosikymmenen ajalta 2009-2010 ja 2017-2018.

Asiasanat: masennuslääkitys, kansallinen terveys-ja ravitsemustutkimustutkimus (NHANES)

vuosina 2015-2018, kuinka suuri osuus aikuisista käytti masennuslääkkeitä viimeisen 30 päivän aikana?

vuosien 2015-2018 aikana 13,2% aikuisista käytti masennuslääkkeitä viimeisen 30 päivän aikana (kuvio 1). Käyttö oli yleisempää naisilla (17,7%) kuin miehillä (8,4%).

masennuslääkkeiden käyttö lisääntyi iän myötä 7: stä.9% 18-39-vuotiaista 14,4% 40-59-vuotiaista 19,0% 60 vuotta täyttäneistä. Masennuslääkkeiden käyttö lisääntyi iän mukaan yhtä paljon miehillä ja naisilla. Miehistä käyttö oli vähäisintä 18-39-vuotiailla (5,5%) ja suurinta 60 vuotta täyttäneillä (12,8%). Naisilla käyttö nousi 18-39-vuotiaiden 10,3 prosentista 60 vuotta täyttäneiden 24,3 prosenttiin.

kaikissa ikäryhmissä masennuslääkkeiden käyttö oli yleisempää naisilla kuin miehillä.

kuva 1. Niiden 18 vuotta täyttäneiden aikuisten prosenttiosuus, jotka käyttivät masennuslääkitystä viimeisen 30 päivän aikana iän ja sukupuolen mukaan: Yhdysvallat, 2015-2018

kuvakekuvakekuvio 1 näyttää niiden 18 vuotta täyttäneiden aikuisten prosenttiosuuden, jotka käyttivät masennuslääkettä viimeisen 30 päivän aikana iän ja sukupuolen mukaan Yhdysvalloissa vuosina 2015-2018.kuvakekuvake

1significant growing trend by age.
2erittäin vähemmän kuin saman ikäryhmän naiset.
HUOM: Access data table for Figure 1pdf icon.
lähde: National Center For Health Statistics, National Health and Nutrition Examination Survey, 2015-2018.

oliko masennuslääkkeiden käytössä viimeksi kuluneiden 30 päivän aikana eroa rodun, latinalaisamerikkalaisen alkuperän ja sukupuolen mukaan?

viimeksi kuluneiden 30 päivän aikana masennuslääkkeiden käytön prosenttiosuus on ollut suurin valkoihoisilla (16, 6%) ei-latinalaisamerikkalaisilla (7, 8%), latinalaisamerikkalaisilla (6, 5%) ja ei-latinalaisamerikkalaisilla (2, 8%) aikuisilla (Kuvio 2). Käyttö oli myös suurempaa ei-latinalaisamerikkalaisten mustien ja latinalaisamerikkalaisten aikuisten keskuudessa verrattuna ei-latinalaisamerikkalaisiin aasialaisiin aikuisiin.

miehistä käyttö oli suurinta ei-latinalaisamerikkalaisilla valkoisilla (10,5%) verrattuna ei-latinalaisamerikkalaisiin mustiin (5,0%), latinalaisamerikkalaisiin (4,0%) ja ei-latinalaisamerikkalaisiin aasialaisiin (2,1%) miehiin. Käyttö ei eronnut merkittävästi ei-Hispanic musta ja Hispanic miehet, eikä keskuudessa ei-Hispanic Aasian ja Hispanic miesten.

naisilla havaittiin samanlainen suuntaus antidepressiivin käytössä rodun ja latinalaisamerikkalaisen alkuperän mukaan, vaikka käyttö oli yleisempää latinalaisamerikkalaisilla naisilla (8, 9%) kuin ei-latinalaisamerikkalaisilla aasialaisilla naisilla (3, 4%). Käyttö oli suurinta ei-latinalaisamerikkalaisten valkoisten naisten keskuudessa (22,3%).

masennuslääkkeiden käyttö oli yleisempää naisilla kuin miehillä kaikissa rotu-ja latinalaisamerikkalaista alkuperää olevissa ryhmissä lukuun ottamatta ei-latinalaisamerikkalaisia aasialaisia aikuisia, joissa ero ei saavuttanut merkitystä.

kuva 2. Niiden 18-vuotiaiden ja sitä vanhempien aikuisten prosenttiosuus, jotka käyttivät masennuslääkkeitä viimeisten 30 päivän aikana rodun, latinalaisamerikkalaisen alkuperän ja sukupuolen mukaan: Yhdysvallat, 2015-2018

kuvakekuvakekuva 2 esittää niiden 18 vuotta täyttäneiden aikuisten prosentuaalisen osuuden, jotka käyttivät masennuslääkkeitä viimeisen 30 päivän aikana rodun, latinalaisamerikkalaisen alkuperän ja sukupuolen mukaan Yhdysvalloissa vuosina 2015-2018.kuvakekuvake

1signatiivisesti korkeampi kuin ei-latinalaisamerikkalainen musta.
2signatiivisesti korkeampi kuin ei-latinalaisamerikkalainen Aasialainen.
3signatiivisesti korkeampi kuin latinalaisamerikkalainen.
4siimerkittävästi pienempi kuin saman rodun tai Latinotaustaisen ryhmän naiset.
HUOM: Access data table for Figure 2pdf icon.
lähde: National Center For Health Statistics, National Health and Nutrition Examination Survey, 2015-2018.

onko masennuslääkkeiden käyttö viimeksi kuluneiden 30 päivän aikana vaihdellut koulutustason ja sukupuolen mukaan?

kaiken kaikkiaan niiden aikuisten osuus, jotka käyttivät masennuslääkkeitä viimeksi kuluneiden 30 päivän aikana, oli pienempi niillä, joilla oli alle lukion (11,4%) tai lukion (11,5%) koulutus kuin niillä, jotka olivat käyneet Collegen (14,3%) (Kuvio 3). Sama kuvio havaittiin miehillä, eniten käyttöä oli niillä, joilla oli ainakin jonkin verran yliopistokoulutusta (9,6%). Naisilla masennuslääkkeiden käyttö ei eronnut merkittävästi koulutustasosta.

kaikilla koulutusasteilla masennuslääkkeiden käyttö oli yleisempää naisilla kuin miehillä.

kuva 3. Niiden 18 vuotta täyttäneiden aikuisten prosenttiosuus, jotka käyttivät masennuslääkitystä viimeksi kuluneiden 30 päivän aikana koulutustason ja sukupuolen mukaan: Yhdysvallat, 2015-2018

image iconKuvio 3 näyttää niiden 18 vuotta täyttäneiden aikuisten prosentuaalisen osuuden, jotka käyttivät masennuslääkitystä viimeisten 30 päivän aikana, koulutustason ja sukupuolen mukaan Yhdysvalloissa vuosina 2015-2018.kuvakekuvake

1signatiivisesti pienempi kuin jokin korkeakoulu tai useampi.
2merkittävästi vähemmän kuin saman koulutustason naiset.
toteaa: GED on yleissivistävää kehitystä. Kuvan 3pdf-kuvakkeen käyttöoikeustaulukko.
lähde: National Center for Health Statistics, National Health and Nutrition Examination Survey, 2015-2018.

mitkä olivat masennuslääkkeiden käytön trendit vuosina 2009-2010 ja 2017-2018?

kaiken kaikkiaan vuosikymmenen aikana vuosina 2009-2010 ja 2017-2018 masennuslääkkeiden käyttö lisääntyi 10,6%: sta 13,8%: iin (Kuvio 4).

naisilla havaittiin vuosina 2009-2010 ja 2017-2018 merkittävä nouseva trendi masennuslääkkeiden käytössä viimeisten 30 päivän aikana (13, 8% – 18, 6%), mutta ei miehillä (7, 1% – 8, 7%). Masennuslääkkeitä käyttäneiden naisten osuus oli kaikissa kohdissa suurempi kuin miehillä 10 vuoden aikana.

kuva 4. Masennuslääkkeiden käytön suuntaukset viimeisten 30 päivän aikana 18-vuotiaiden ja sitä vanhempien aikuisten keskuudessa sukupuolen mukaan: Yhdysvallat, 2009-2018

kuvakekuvakeKuva 4 esittää masennuslääkkeiden käytön trendit viimeisen 30 päivän aikana 18 vuotta täyttäneiden aikuisten keskuudessa sukupuolen mukaan Yhdysvalloissa vuosina 2009-2018.kuvakekuvake

1Significantly increasing linear trend.
2merkittävästi suurempi prosenttiosuus kuin miehillä kaikkina vuosina.
HUOM: Access data table for Figure 4pdf icon.
lähde: National Center for Health Statistics, National Health and Nutrition Examination Survey, 2009-2018.

Yhteenveto

vuosina 2015-2018, 13.2% 18-vuotiaista amerikkalaisista ilmoitti käyttävänsä masennuslääkkeitä viimeisen 30 päivän aikana. Masennuslääkkeiden käyttö oli yleisempää naisilla kuin miehillä kaikissa ikäryhmissä. Käyttö lisääntyi iän myötä sekä miehillä että naisilla. Lähes neljännes 60 vuotta täyttäneistä naisista (24,3%) käytti masennuslääkkeitä.

masennuslääkkeiden käyttö oli vähäisintä Ei-latinalaisamerikkalaisilla aasialaisilla aikuisilla, ja latinalaisamerikkalaisilla ja ei-latinalaisamerikkalaisilla mustilla aikuisilla oli vähäisempää kuin ei-latinalaisamerikkalaisilla valkoisilla aikuisilla. Yli joka viides ei-latinalaisamerikkalainen valkoinen nainen käytti masennuslääkkeitä viimeisen 30 päivän aikana (22,3%).

yleisesti ja miehillä masennuslääkkeiden käyttö oli yleisempää jonkin verran korkeakoulututkintoa suorittaneilla kuin niillä, joilla oli lukion tutkinto tai vähemmän. Naisilla kuvio oli sama, vaikka erot eivät saavuttaneet merkitystä.

vuosikymmenen aikana vuosina 2009-2010 ja 2017-2018 masennuslääkkeitä käyttävien aikuisten osuus kasvoi. Tämä käytön nousu havaittiin naisilla, mutta ei miehillä.

määritelmä

masennuslääkitys: kotitaloushaastattelussa osallistujilta kysyttiin, ovatko he ottaneet mitään reseptilääkettä viimeisen 30 päivän aikana. ”Kyllä” – vastanneita pyydettiin näyttämään haastattelijalle kaikkien reseptilääkkeiden lääkepakkaukset. Jokaisesta ilmoitetusta lääkkeestä haastattelija kirjasi tuotteen täydellisen nimen kontista tai apteekkilistasta, jos sellainen oli saatavilla. Reseptilääkkeet luokiteltiin Cerner Multumin Lexiconin (5) kolmiportaisen sisäkkäisen hoitoluokituksen perusteella. Masennuslääkkeet tunnistettiin käyttämällä lääkeaineiden toisen tason kategorisia koodeja, erityisesti koodia 249. Bupropionin ja naltreksonin yhdistelmä, jota käytetään pääasiassa lihavuuteen, ylipainoon ja painoon liittyviin sairauksiin, suljettiin pois.

tietolähde ja menetelmät

the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) on jatkuva tutkimus, jolla arvioidaan amerikkalaisten terveyttä ja ravitsemusta. Tutkimus on suunniteltu kansallisesti edustamaan Yhdysvaltain siviiliväestöä, joka ei ole institutionalisoitunut. Tutkimuksen osallistujat suorittavat kotitaloushaastattelun ja käyvät mobiilitutkintokeskuksessa standardoitua lääkärintarkastusta varten.

näissä analyyseissä käytettiin NHANESIN tietoja vuosilta 2009-2010 ja 2017-2018 (6). NHANES 2015-2018-aineistoa käytettiin arvioimaan masennuslääkkeiden käytön osuutta demografisten ominaisuuksien perusteella. Trendejä testattiin viidellä 2 vuoden jaksolla (2009-2018). Nhanesin aikana 2015-2018 kotitaloushaastatteluun osallistuneista 11 848: sta 18 vuotta täyttäneestä aikuisesta 11 704 henkilöllä oli tietoa reseptilääkkeiden käytöstä. Kaikissa analyyseissä käytettiin haastattelupainoja, jotka selittävät valinnan, vastaamattomuuden ja peiton erotustodennäköisyydet. Prosenttien keskivirheet estimoitiin käyttämällä Taylorin sarjan linearisointia, menetelmää, joka sisältää näytteen rakenteen ja painot.

erot miesten ja naisten välillä sekä rodullisia ja latinalaisamerikkalaisia alaryhmiä varten testattiin t-tilastolla p < 0, 05. merkitsevyystaso. Lineaarisia suuntauksia testattiin ortogonaalisilla kontrastimatriiseilla. Kaikki raportoidut erot ovat tilastollisesti merkitseviä, ellei toisin mainita. Raportoidut estimaatit täyttävät NCHS: n luotettavuusvaatimukset (7). Data-analyysit tehtiin käyttäen SAS: n versiota 9.4 (SAS Institute, Cary, N.C.) ja SUDAANIN versio 11.1 (RTI International, Research Triangle Park, N. C.).

kirjoittajista

Debra J. Brody ja Qiuping Gu ovat National Center For Health Statistics, Division of Health and Nutrition Examination Surveys-tutkimuslaitoksessa.

  1. päihde-ja mielenterveyspalvelujen hallinto. Keskeiset päihde – ja mielenterveysindikaattorit Yhdysvalloissa: Tulokset 2018 National Survey on Drug Use and Health-tutkimuksesta (HHS Publication No. PEP19-5068, NSDUH-sarja H-54) ulkoinen kuvake. Rockville, MD: Center for Behavioral Health Statistics and Quality. 2019.
  2. GBD 2017 SDG: n yhteistyökumppanit. Kehityksen mittaaminen vuosina 1990-2017 ja 195 maan ja alueen terveyteen liittyvien kestävän kehityksen tavoitteiden saavuttaminen vuoteen 2030: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet 392 (10159):2091–138ulkoinen ikoni.
  3. Cipriani A, Furukawa TA, Salanti G, Chaimani A, Atkinson LZ, Ogawa Y, et al. 21 masennuslääkkeen vertaileva teho ja hyväksyttävyys aikuisten vakavan depressiivisen häiriön akuutissa hoidossa: a systematic review and network meta-analysisispdf iconexternal icon. Lancet 391(10128): 1357-66. 2018.
  4. Martin CB, Hales CM, Gu Q, Ogden CL. Reseptilääkkeiden käyttö Yhdysvalloissa,
    2015-2016. NCHS Data Brief, nro 334. Hyattsville, MD: National Center For Health Statistics. 2019.
  5. Kansallinen Terveystilastokeskus. National Health and Nutrition Examination Survey: 1988-2018 data documentation, codebook, and frequencies.
  6. Kansallinen Terveystilastokeskus. National Health and Nutrition Examination Survey: questions, datasets, and related documentation.
  7. Parker JD, Talih M, Malec DJ, Beresovsky V, Carroll M, Gonzalez JF Jr, et al. National Center For Health Statistics data presentation standards for proportions. National Center For Health Statistics. Vital Health Stat 2 (175). 2017.

ehdotetut viittaukset

Brody DJ, Gu Q. masennuslääke use among adult: United States, 2015-2018. NCHS Data Brief, nro 377. Hyattsville, MD: National Center For Health Statistics. 2020.

tekijänoikeustiedot

kaikki tässä raportissa oleva aineisto on julkista ja sitä voidaan jäljentää tai kopioida ilman lupaa; lähdeviittausta kuitenkin arvostetaan.

National Center For Health Statistics

Brian C. Moyer, Ph. D., johtaja
Amy M. Branum, Ph. D., VT. apulaisjohtaja tieteessä

Division of Health and Nutrition examinations Surveys

Ryne Paulose-Ram, M. A., Ph. D., vt. johtaja
Lara J. Akinbami, M. D., VT. apulaisjohtaja tieteessä

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *