Lektion 1: Introduktion til epidemiologi

afsnit 1: Definition af epidemiologi

journaliststuderende læres, at en god nyhedshistorie, hvad enten det drejer sig om et bankrøveri, dramatisk redning eller præsidentkandidats tale, skal omfatte 5 V ‘ erne: hvad, hvem, hvor, hvornår og hvorfor (undertiden citeret som hvorfor/hvordan). 5V ‘ erne er de væsentlige komponenter i en nyhedshistorie, fordi hvis nogen af de fem mangler, er historien ufuldstændig.

det samme gælder for karakterisering af epidemiologiske hændelser, hvad enten det drejer sig om et udbrud af norovirus blandt krydstogtskibspassagerer eller brugen af mammogrammer til at opdage tidlig brystkræft. Forskellen er, at epidemiologer har tendens til at bruge synonymer til 5 V ‘ er: diagnose eller sundhedsbegivenhed (hvad), person (hvem), sted (hvor), tid (hvornår) og årsager, risikofaktorer og transmissionsformer (hvorfor/hvordan).

ordet epidemiologi kommer fra de græske ord epi, hvilket betyder på eller på demoer, hvilket betyder mennesker og logoer, hvilket betyder studiet af. Med andre ord har ordet epidemiologi sine rødder i undersøgelsen af, hvad der sker med en befolkning. Mange definitioner er blevet foreslået, men følgende definition indfanger de underliggende principper og folkesundhedsånd i epidemiologi:

epidemiologi er undersøgelsen af fordelingen og determinanterne for sundhedsrelaterede tilstande eller begivenheder i specificerede populationer og anvendelsen af denne undersøgelse til kontrol af sundhedsmæssige problemer (1).

nøglebegreber i denne definition afspejler nogle af de vigtige principper for epidemiologi.

undersøgelse

epidemiologi er en videnskabelig disciplin med sunde metoder til videnskabelig undersøgelse ved grundlæggelsen. Epidemiologi er datadrevet og bygger på en systematisk og upartisk tilgang til indsamling, analyse og fortolkning af data. Grundlæggende epidemiologiske metoder har tendens til at stole på omhyggelig observation og brug af gyldige sammenligningsgrupper for at vurdere, om det, der blev observeret, såsom antallet af sygdomstilfælde i et bestemt område i en bestemt periode eller hyppigheden af en eksponering blandt personer med sygdom, adskiller sig fra hvad man kunne forvente. Imidlertid trækker epidemiologi også på metoder fra andre videnskabelige områder, herunder biostatistik og Informatik, med biologiske, økonomiske, sociale og adfærdsmæssige videnskaber.faktisk beskrives epidemiologi ofte som den grundlæggende videnskab om folkesundhed og med god grund. For det første er epidemiologi en kvantitativ disciplin, der er afhængig af en praktisk viden om sandsynlighed, statistik og sunde forskningsmetoder. For det andet er epidemiologi en metode til kausal ræsonnement baseret på udvikling og test af hypoteser baseret på videnskabelige områder som biologi, adfærdsvidenskab, fysik og ergonomi for at forklare sundhedsrelateret adfærd, stater og begivenheder. Epidemiologi er imidlertid ikke kun en forskningsaktivitet, men en integreret del af folkesundheden, der danner grundlaget for at lede praktisk og passende folkesundhedsindsats baseret på denne videnskab og årsagssammenhæng.(2)

Distribution

Epidemiologi beskæftiger sig med hyppigheden og mønsteret af sundhedshændelser i en befolkning:

frekvens henviser ikke kun til antallet af helbredshændelser, såsom antallet af tilfælde af meningitis eller diabetes i en befolkning, men også til forholdet mellem dette antal og befolkningens størrelse. Den resulterende hastighed gør det muligt for epidemiologer at sammenligne sygdomsforekomst på tværs af forskellige populationer.

mønster henviser til forekomsten af sundhedsrelaterede begivenheder efter tid, sted og person. Tidsmønstre kan være årlige, sæsonbestemte, ugentlige, daglige, hver time, ugedag versus helgen eller enhver anden fordeling af tid, der kan påvirke sygdom eller skadeforekomst. Stedmønstre inkluderer geografisk variation, forskelle i byer/landdistrikter og placering af arbejdspladser eller skoler. Personlige egenskaber inkluderer demografiske faktorer, der kan være relateret til risiko for sygdom, skade, eller handicap såsom alder, køn, civilstand, og socioøkonomisk status, samt adfærd og miljøeksponeringer.karakterisering af sundhedsbegivenheder efter tid, sted og person er aktiviteter af beskrivende epidemiologi, diskuteret mere detaljeret senere i denne lektion.

determinanter

Determinant: enhver faktor, hvad enten det er begivenhed, karakteristik eller anden definerbar enhed, der medfører en ændring i en helbredstilstand eller en anden defineret egenskab.

Epidemiologi bruges også til at søge efter determinanter, som er årsagerne og andre faktorer, der påvirker forekomsten af sygdom og andre sundhedsrelaterede hændelser. Epidemiologer antager, at sygdom ikke forekommer tilfældigt i en befolkning, men kun sker, når den rigtige ophobning af risikofaktorer eller determinanter findes hos et individ. At søge efter disse determinanter, epidemiologer bruger analytisk epidemiologi eller epidemiologiske undersøgelser for at give “hvorfor” og “Hvordan” af sådanne begivenheder. De vurderer, om grupper med forskellige sygdomsrater adskiller sig i deres demografiske egenskaber, genetisk eller immunologisk sammensætning, adfærd, miljøeksponeringer eller andre såkaldte potentielle risikofaktorer. Ideelt set giver resultaterne tilstrækkelig dokumentation til at lede hurtige og effektive folkesundhedskontrolforanstaltninger og forebyggelsesforanstaltninger.

sundhedsrelaterede tilstande eller hændelser

Epidemiologi var oprindeligt udelukkende fokuseret på epidemier af smitsomme sygdomme (3), men blev efterfølgende udvidet til at adressere endemiske smitsomme sygdomme og ikke-smitsomme infektionssygdomme. I midten af det 20.århundrede, yderligere epidemiologiske metoder var blevet udviklet og anvendt på kroniske sygdomme, skader, fødselsdefekter, moder-barn sundhed, arbejdsmiljø, og miljømæssig sundhed. Derefter begyndte epidemiologer at se på adfærd relateret til sundhed og velvære, såsom træningsmængde og brug af sikkerhedssele. Nu, med den nylige eksplosion i molekylære metoder, epidemiologer kan gøre vigtige fremskridt med at undersøge genetiske markører for sygdomsrisiko. Faktisk kan udtrykket sundhedsrelaterede tilstande eller begivenheder ses som noget, der påvirker en befolknings trivsel. Ikke desto mindre bruger mange epidemiologer stadig udtrykket “sygdom” som stenografi for den brede vifte af sundhedsrelaterede tilstande og begivenheder, der studeres.

specificerede populationer

selvom epidemiologer og direkte sundhedsudbydere (klinikere) begge er bekymrede for forekomst og kontrol af sygdom, de adskiller sig meget i, hvordan de ser “patienten.”Klinikeren er bekymret for en persons sundhed; epidemiologen er bekymret for befolkningens kollektive sundhed i et samfund eller en befolkning. Med andre ord er klinikerens ” patient “individet; epidemiologens” patient ” er samfundet. Derfor har klinikeren og epidemiologen forskellige ansvarsområder, når de står over for en person med sygdom. For eksempel, når en patient med diarre sygdom præsenterer, er begge interesserede i at etablere den korrekte diagnose. Imidlertid, mens klinikeren normalt fokuserer på behandling og pleje af den enkelte, epidemiologen fokuserer på at identificere den eksponering eller kilde, der forårsagede sygdommen; antallet af andre personer, der kan have været udsat på samme måde; potentialet for yderligere spredning i samfundet; og interventioner for at forhindre yderligere tilfælde eller gentagelser.

anvendelse

epidemiologi er ikke kun “studiet af” sundhed i en befolkning; det indebærer også at anvende den viden, som undersøgelserne har opnået, til samfundsbaseret praksis. Ligesom praksis med medicin er praksis med epidemiologi både en videnskab og en kunst. For at stille den korrekte diagnose og ordinere passende behandling til en patient kombinerer klinikeren medicinsk (videnskabelig) viden med erfaring, klinisk vurdering og forståelse af patienten. Tilsvarende, epidemiologen bruger de videnskabelige metoder til beskrivende og analytisk epidemiologi samt erfaring, epidemiologisk vurdering, og forståelse af lokale forhold ved at “diagnosticere” et samfunds sundhed og foreslå passende, praktisk, og acceptable folkesundhedsinterventioner til kontrol og forebyggelse af sygdom i samfundet.

Resume

epidemiologi er undersøgelsen (videnskabelig, systematisk, datadrevet) af fordelingen (frekvens, mønster) og determinanter (Årsager, Risikofaktorer) af sundhedsrelaterede tilstande og begivenheder (ikke kun sygdomme) i specificerede populationer (patient er samfund, individer set kollektivt) og anvendelsen af (da epidemiologi er en disciplin inden for Folkesundhed) denne undersøgelse til kontrol af sundhedsmæssige problemer.

øvelse 1.1

nedenfor er tre nøglebegreber taget fra definitionen af epidemiologi efterfulgt af en liste over aktiviteter, som en epidemiolog kan udføre. Match udtrykket til den aktivitet, der bedst beskriver det. Du skal kun matche et udtryk pr.

  1. Distribution
  2. determinanter
  3. ansøgning
  1. ____ 1. Sammenlign fødevarehistorier mellem personer med Staphylococcus madforgiftning og dem uden
  2. ____ 2. Sammenlign hyppigheden af hjernekræft blandt anatomister med hyppigheden i den generelle befolkning
  3. _ _ _ _ 3. Marker på et kort boliger for alle børn født med fødselsdefekter inden for 2 miles fra et farligt affaldssted
  4. ____ 4. Graf antallet af tilfælde af medfødt syfilis efter år for landet
  5. _ _ _ _ 5. Anbefaler, at tætte kontakter af et barn, der for nylig er rapporteret med meningokok meningitis, modtager Rifampin
  6. ____ 6. Tabulat hyppigheden af kliniske tegn, symptomer og laboratoriefund blandt børn med vandkopper i Cincinnati, Ohio

tjek dit svar.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *