Donovanosis (inguinal eller veneral granuloma)Guide

Donovanosis (opkaldt efter Donovan, beskrivelsen af det forårsagende middel og de organer, der bærer hans navn-Indien, 1902 -), også kaldet inguinal granuloma eller venereal granuloma, er en sjælden infektiøs seksuelt overført sygdom (STI), af kronisk forløb, der ligger i det ano-genitale område. Forårsaget af bakterien Klebsiella granulomatis (tidligere kendt som Calymmatobacterium granulomatis), gramnegativ, intracellulær, pleomorf, aerob og immobil mikroorganisme. Det er en kommensal i mave-tarmkanalen og overføres gennem seksuel kontakt, direkte ved oral, vaginal eller anal kontakt eller indirekte ved autoinokulation af kønsorganerne med fækalt stof med mulighed for udbredelse til nærliggende hudoverflader. Det kan også overføres lodret i fødselskanalen (ASHA, 2016).50 dage (kan variere mellem 1-12 uger) og begynder med kønspapuler, der udvikler sig til sår, som stiger i størrelse. Det har sin højeste forekomst mellem 20 og 40 år uden forkærlighed for sexo.Se det er en sygdom i tilbagegang, selv i områder, hvor den er endemisk (Osorio FAD, 2014). Sporadiske tilfælde er blevet rapporteret i Papua Ny Guinea, Sydafrika, Indien, Brasilien og Australien (O ‘ Farrell N, 2016).Hyppigste kliniske manifestationerklinisk kan sygdommen manifestere sig med 4 forskellige typer læsioner (O ‘ Farrell N, 2016):Ulcero-granulomatøse læsioner, de hyppigste. De er smertefri sår, langsom progression i kønsorganerne og perineum uden ledsagende regional adenopati og meget vaskulariseret, så de bløder let ved kontakt (aspekt af “rødt kød”). Der kan være subkutane granulomer eller pseudobuboner (CDC, 2015). Sår i vaginal slimhinde og livmoderhalsen er sjældne.Hypertrofiske læsioner: tørre læsioner med uregelmæssigt høje marginer.Nekrotiske sår: ildelugtende, der forårsager vævsødelæggelse.Sklerotiske læsioner eller ardannelse, der forekommer med fibrose.De kønsorganer og perianale regioner påvirkes i 90% af tilfældene, læsioner i lysken i 10% og kun 6% har læsioner ekstragenital, næsten altid forbundet med kønssygdom.Inddragelse af ekstragenital kan registreres i mundhulen, den hyppigste (læber, tandkød, region, submandibulær) og ekstern auditiv kanal eller forekomme spredning, hæmatogen, med involvering af lever -, lunge -, knogle-og muskelpsoas (ASHA, 2016). Der kan også være spredning til bukhulen, med potentielt alvorlig involvering af abdominal-bækkenorganer (Gaviria-s str.V, 2015).Læsioner har tendens til at vokse hurtigere under graviditet, og atypiske tilfælde er blevet observeret hos børn, hvilket forårsager lymfadenitis, mastoiditis og meningitis.

for at se den fulde tekst af dette dokument skal du være tilmeldt Fisterra.com

Abonner

ikke abonneret endnu? Her er dine muligheder:

  • Tilmeld dig ubegrænset adgang til Fisterra.com
  • GRATIS Prøveversion . Anmod om en gratis prøveperiode
  • Kontroller, om du allerede har adgang via din institution

Login

allerede registreret?

brug for hjælp eller mere information om abonnementer? Ring 932 415 960

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *