Delirium

Hvordan diagnosticeres delirium?

det er virkelig vigtigt, at en persons delirium diagnosticeres hurtigt. Delirium er en alvorlig tilstand og er forbundet med alvorlige problemer, hvis det ikke behandles.
en sundhedsperson som en læge eller sygeplejerske vil stille diagnosen. For at afgøre, om nogen har delirium eller ej, vil de overveje personens kliniske historie (hvordan deres symptomer udviklede sig) og undersøge dem. De vil bruge en hurtig test kendt som en 4at.
hans test måler nogens:

  • alertness – uanset om personen er døsig eller ophidset
  • bevidsthed – for eksempel i indeværende år, og hvor de er
  • opmærksomhed – for eksempel hvor godt personen er i stand til at navngive årets måneder baglæns fra December
  • akut ændring eller svingende forløb – om symptomerne pludselig startede eller nu kommer og går.

en læge eller sygeplejerske kan vurdere en persons mentale tilstand hver dag på hospitalet. Eller de kan gøre det, når personen flytter fra et sted til et andet, for eksempel fra et hospital til et plejehjem. Hvis de finder ud af, at personen har delirium, skal de fortælle personens nære familie. sundheds-eller socialplejepersonale, der er involveret i deres pleje, kan have mistanke om, at personen har udiagnosticeret demens, men vil ikke vurdere dem for dette, før deres delirium er forbi. Hvis de er i tvivl, vil de behandle deliriet først, da dette skal behandles mere presserende.
selv på hospitalet kan det være svært for delirium at blive opdaget og diagnosticeret. Dette er en anden grund til at fortælle personalet, hvis du bemærker en ændring i den person, du holder af. ud over at diagnosticere personens delirium, vil sundhedspersonalet lave andre tests for at finde ud af, hvad der har forårsaget deliriet. For eksempel kan de tage blodprøver eller muligvis et røntgenbillede af brystet. Dette er vigtigt, fordi behandling af årsagen til deliriet normalt hjælper personens symptomer med at forbedre eller forsvinde.

hvem får delirium og hvorfor?

Delirium er almindeligt, især blandt ældre på hospitalet. Det er normalt hjernens reaktion på et separat medicinsk problem (eller flere medicinske problemer på en gang). Problemer, der kan forårsage delirium, inkluderer:

  • smerte
  • infektion
  • dårlig ernæring
  • forstoppelse (ikke pooing) eller urinretention (ikke tisse)
  • dehydrering
  • lave niveauer af ilt i blodet
  • en ændring i medicin
  • unormal metabolisme (for eksempel lavt salt-eller blodsukkerniveau)
  • et ukendt eller desorienterende miljø.

alle kan få delirium, men følgende faktorer sætter folk i højere risiko:

  • demens-dette er den største enkeltstående risikofaktor for delirium
  • over 65 år
  • svaghed
  • flere medicinske tilstande
  • dårlig hørelse eller syn
  • tager flere lægemidler (f.eks.

Delirium er almindelig hos ældre på hospitalet, fordi de er utilpas eller kan have haft en operation (for eksempel hofte-eller hjertekirurgi). Hospitalspersonale skal på forhånd tale med patienten og familien om risikoen for delirium efter operationen. Intensiv pleje er en anden meget almindelig årsag til delirium på hospitalet.
Delirium er også ret almindeligt hos beboere i plejehjem eller hos ældre mennesker med demens derhjemme. De er mere tilbøjelige til at være skrøbelige, har flere sundhedsmæssige forhold og tager flere lægemidler.
når nogen går ind på hospitalet eller et plejehjem, er det nyttigt, hvis de har en udfyldt eller opdateret kopi af en formular som This is me med dem. Plejepersonale kan henvise til dette for at få oplysninger om personen, hvilket vil være særligt nyttigt, hvis de får delirium under deres ophold.
med den rigtige pleje kan nogle tilfælde af delirium forhindres. Kort efter at en person kommer på hospital eller langvarig pleje, skal personalet kontrollere, om de er i fare for delirium. Hvis de er, er der ikke-medicinske tilgange til at forhindre delirium, der skal indføres, inklusive dem, der er beskrevet nedenfor.

hvad er behandling og støtte til delirium?

Delirium behandles først ved at løse det eller de medicinske problemer, der har forårsaget det. For eksempel, hvis personen har lavt iltindhold i blodet eller lavt blodsukkerniveau, korrigeres disse hurtigt. Hvis personen har en infektion, kan de få antibiotika. Hvis de har smerter, forstoppet eller ikke passerer urin, vil disse blive behandlet.
læger vil også gennemgå personens medicin og stoppe eventuelle ikke-essentielle lægemidler, der kan være forbundet med delirium. Personalet sørger for, at personen får støtte til at spise og drikke regelmæssigt.
Delirium forbedres normalt, hvis årsagen findes og behandles.
et støttende og roligt miljø kan også hjælpe nogen med at komme sig efter delirium. Plejepersonale, og besøger familie og venner, kan alle hjælpe ved:

  • taler roligt med personen i korte klare sætninger og beroliger dem med, hvor de er, og hvem du er
  • støtter personen med velkendte genstande hjemmefra, såsom fotografier
  • sørg for, at alle høreapparater og briller er rene og fungerer, og at personen har dem på
  • opsætning af et 24-timers ur og kalender, som personen tydeligt kan se
  • hjælper personen med at udvikle en god søvnrutine, herunder reduktion af støj og dæmpning af lys om natten
  • beroligende personen, hvis de har vrangforestillinger
  • støtte personen til vær aktiv-at sidde op eller komme ud af sengen – så snart de sikkert kan
  • hjælpe personen med at spise og drikke regelmæssigt
  • ikke flytte personen unødigt – enten inden for og mellem hospitalsafdelinger eller ind på hospitalet, hvis delirium håndteres derhjemme.

læger vil normalt ikke give nogen medicin til behandling af delirium, fordi der er meget lidt bevis for, at stoffer hjælper. Narkotika bør kun overvejes, hvis personens adfærd (for eksempel alvorlig agitation i hyperaktivt delirium) udgør en risiko for skade på sig selv eller andre, eller hvis hallucinationer eller vrangforestillinger forårsager personen alvorlig nød.
i begge tilfælde kan en læge prøve en lav dosis af et beroligende middel eller et antipsykotisk middel i et par dage. (Læger vil ikke give et antipsykotisk middel til en patient med uhyggelig kropsdemens på grund af risikoen for bivirkninger.)

efter delirium

symptomerne på delirium bliver bedre hos de fleste mennesker over et par dage til uger, når den underliggende årsag er behandlet. Imidlertid betyder delirium normalt, at en person bliver nødt til at blive længere på hospitalet. Når de forlader, deres medicinske noter og deres pleje-og støtteplan skal registrere deres delirium og inkludere, hvilken yderligere støtte de har brug for. selvom nogle mennesker kommer sig fuldt ud, kan delirium også have varige konsekvenser, efter at det er blevet behandlet. Disse er mere almindelige hos ældre mennesker.

  • en person kan have foruroligende minder om delirium, undertiden knyttet til følelser af frygt eller angst, i flere måneder bagefter. De, der er tæt på personen, bør støtte dem til at tale åbent om deres oplevelse og følelser. Hvis de har ført en dagbog over personens tid med delirium, kan de bruge dette til at hjælpe personen med at få mening om deres oplevelse, når de bliver bedre.
  • Delirium er knyttet til en hurtigere forværring af en persons mentale evner og funktion. En person med demens kan have været i stand til at gøre noget (for eksempel klæde sig selv) før delirium, men er ikke længere i stand til bagefter. Denne ændring kan være permanent. Nogle mennesker, der har haft delirium, vil nu have yderligere behov, som bedst imødekommes af dem, der går ind i et plejehjem.
  • i nogle tilfælde vil en person ikke have en diagnose af demens, når de går på hospitalet, men efter at have delirium vil deres symptomer blive værre, og de vil senere blive diagnosticeret med demens. I disse tilfælde synes deliriet at have’ afdækket ‘ personens demens.

disse komplikationer er mere sandsynlige efter delirium, men de er ikke uundgåelige. De betyder dog, at det er vigtigt at være opmærksom på delirium og forsøge at forhindre det, hvor det er muligt.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *