Chemo under graviditet forekommer sikkert for mor og barn

en gennemgang af erfaringerne fra mere end 400 kvinder, der fik kemoterapi til behandling af brystkræft, mens de var gravide, antyder, at behandlingen ikke skader barnet.

undersøgelsen blev offentliggjort online den Aug. 16, 2012 af Lancet Oncology. Læs abstraktet af ” behandling af brystkræft under graviditet: en observationsundersøgelse.”

brystkræft diagnosticeres undertiden, når en kvinde er gravid. Afhængig af kræftens egenskaber kan kemoterapi anbefales. Læger er ikke enige om det bedste tidspunkt at starte kemoterapi, når en gravid kvinde diagnosticeres med brystkræft. Det er heller ikke klart, hvilke kemoterapimedicin der er bedst for gravide, og om doserne skal være forskellige for dem.

de fleste læger er enige om, at kemoterapi kun skal gives efter første trimester (de første 12 til 14 uger). Dette skyldes, at babyens organer udvikler sig hurtigt i løbet af første trimester. Læger giver heller ikke kemoterapi nær leveringsdatoen. 8 uger før leveringsdatoen (32 Til 33 uger i graviditeten). Dette skyldes, at kemoterapi kan sænke antallet af hvide blodlegemer (neutropeni), hvilket kan øge risikoen for infektion hos moderen og babyen omkring leveringstidspunktet.

anthracyclin kemoterapi regimer er mere almindeligt anvendt, når kemoterapi er nødvendig under graviditet. Adriamycin (Kemisk navn: doksorubicin) og Ellence (Kemisk navn: epirubicin) er antracykliner; de gives ofte i kombination med Cytoksan (Kemisk navn: cyclophosphamid).Taksan kemoterapi regimer er ikke almindeligt anvendt under graviditet. Det er en af de mest almindelige lægemidler, der anvendes til kemoterapi.

denne undersøgelse så på erfaringerne fra 447 kvinder fra syv europæiske lande, der blev diagnosticeret med brystkræft, da de var gravide:

  • 413 af kvinderne blev diagnosticeret med brystkræft i det tidlige stadium
  • kvindernes aldre varierede fra 22 Til 51
  • i gennemsnit blev kvinderne diagnosticeret, da de var omkring 24 uger gravid (en normal graviditet varer cirka 40 uger)

af de 413 kvinder, der blev diagnosticeret med sygdom i det tidlige stadium, fik 197 (48%) kemoterapi under graviditet:

  • 178 kvinder fik et antracyklinregime
  • 15 kvinder fik cytoksan, metotreksat og fluorouracil
  • 14 kvinder fik en taksan

ingen af kvinderne fik kemoterapi i første trimester.

forskerne sammenlignede resultaterne af babyer, hvis mødre havde kemoterapi, mens de var i livmoderen, med babyer, hvis mødre ventede på at få kemoterapi, indtil de fødte:

  • Der var ingen forskel i fødselsdefekter
  • babyer udsat for kemoterapi havde en lidt lavere fødselsvægt
  • 15% af babyer udsat for kemoterapi havde komplikationer i de første fire uger af livet sammenlignet med 4% af babyer, der ikke blev udsat for kemoterapi

mens denne forskel i komplikationer synes stor, var den ikke statistisk signifikant, hvilket betyder, at det kunne have været på grund af tilfældigheder og ikke på grund af forskellen i tidspunktet for kemoterapi.

komplikationer var mere almindelige hos babyer, der blev født for tidligt (før den 37.uge af graviditeten), uanset om de blev udsat for kemoterapi eller ej.

to af babyerne døde. Begge mødre havde modtaget kemoterapi, mens de var gravide, og babyerne blev født for tidligt. Alligevel mener forskerne, at dødsfaldene ikke var relateret til mødrene, der fik kemoterapi.

halvdelen af kvinderne diagnosticeret med brystkræft leverede tidligt – 23% leveret før den 35.uge. I gennemsnit fødes omkring 10% til 15% af babyer for tidligt rundt om i verden. Kvinder, der ventede på at få kemoterapi, indtil de leverede, var lidt mere tilbøjelige til at levere tidligt. Alligevel var denne forskel heller ikke statistisk signifikant.

hvor lang tid mødrene levede uden at kræften kom tilbage (sygdomsfri overlevelse) var den samme for mødre, der fik kemoterapi under graviditeten, og mødre, der ventede indtil efter fødslen for at starte kemoterapi. Men kvinderne er kun blevet fulgt i omkring 4 år. Da denne opfølgningsperiode er kort, kan vi ikke drage nogen konklusioner om de mulige langsigtede risici for mødre og babyer ved at give kemoterapi under graviditet eller efter fødslen. Andre undersøgelser med længere opfølgning antyder, at kemoterapi under graviditet – efter første trimester – ikke udgør nogen særlige risici for babyen.

forskerne påpegede, at for tidlig fødsel var stærkt forbundet med komplikationer i de første par uger af livet for babyerne, uanset om deres mødre havde kemoterapi under graviditeten eller ej. At bære en baby på fuld sigt synes at være den vigtigste faktor, der påvirker babyens helbred hos kvinder, der er diagnosticeret med brystkræft, mens de er gravide.

Hvis du er blevet diagnosticeret med brystkræft og er gravid, vil du og din læge arbejde meget omhyggeligt for at udvikle en behandlingsplan, der giver mest mening for dig og din unikke situation. Kemoterapi kan eller måske ikke være en del af din behandlingsplan. Når du tænker på din situation og dine muligheder, skal du huske disse ting:

  • en barriere mellem moderens krop og barnets krop blokerer eventuelle kræftceller fra at gå ind i barnet eller dets blodforsyning, så du kan være sikker på, at din baby ikke får kræft fra dig.
  • din beslutning om at udsætte behandlingen eller overveje at afslutte graviditeten afhænger af kræftens egenskaber, og hvor hurtigt din læge mener, at du skal starte behandlingen.
  • denne undersøgelse og flere andre har vist, at kemoterapi givet i andet eller tredje trimester synes sikkert for både moderen og barnet.
  • hvis hormonbehandling anbefales, starter du normalt ikke det, før din baby er født.
  • brystkræftbehandling kan påvirke din evne til at blive gravid igen i fremtiden.

Du kan lære mere om brystkræftbehandling under graviditet og behandlingsrelaterede fertilitetsproblemer i Breastcancer.org fertilitet og graviditet problemer under og efter brystkræft sektion.

var denne artikel nyttig? Ja / nej

Rn iconrn icon

kan vi hjælpe med at guide dig?

Opret en profil for bedre anbefalinger

  • bryst selvundersøgelse

    bryst selvundersøgelse, eller regelmæssigt at undersøge dine bryster Alene, kan være en vigtig måde at…Tamoksifen er den ældste og mest ordinerede selektive østrogenreceptormodulator (SERM)….Triple-negativ brystkræft

    Triple-negativ brystkræft er kræft, der tester negativt for østrogenreceptorer, progesteron…

Hvordan virker dette? Lær mere

er disse anbefalinger nyttige? Tag en hurtig undersøgelse

offentliggjort den 21. August 2012 kl 12: 00

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *