Lekce 1: Úvod do Epidemiologie

Část 1: Definice, Epidemiologie

Studenti žurnalistiky se učí, že dobré zprávy příběh, ať už jde o bankovní loupeže, dramatická záchrana, nebo kandidát na prezidenta projev, musí zahrnovat 5 W: co, kdo, kde, kdy a proč (někdy uváděn jako důvod, proč/jak). The 5 W jsou základními součástmi zpravodajského příběhu, protože pokud některý z pěti chybí, příběh je neúplný.

totéž platí v charakterizující epidemiologické události, ať už je to ohnisko norovirus mezi výletní lodi cestující nebo používání mamografie odhalit časné rakoviny prsu. Rozdíl je v tom, že epidemiologové mají tendenci používat synonyma pro 5 W: diagnózou nebo zdravotní události (co), osoby (kdo), místo (kde), časové (kdy), a příčiny, rizikové faktory a způsoby přenosu (proč/jak).

slovo epidemiologie pochází z řeckých slov epi, což znamená na nebo na, demos, což znamená lid a loga, což znamená studium. Jinými slovy, slovo epidemiologie má své kořeny ve studiu toho, co postihuje populaci. Řada definic, které byly navrženy, ale následující definice vystihuje základní principy a veřejné zdraví ducha epidemiologie:

Epidemiologie je studium rozložení a determinanty zdraví-související států nebo událostí v zadaném populací a uplatňování této studie kontrolu zdravotní problémy (1).

klíčové pojmy v této definici odrážejí některé důležité principy epidemiologie.

Studie

Epidemiologie je vědecká disciplína se zvukem metody vědeckého bádání na jeho založení. Epidemiologie je řízena daty a spoléhá na systematický a nezaujatý přístup ke sběru, analýza, a interpretace dat. Základní epidemiologické metody mají tendenci spoléhat na pečlivé pozorování a použití platné srovnání skupin posoudit, zda to, co bylo pozorováno, jako je počet případů onemocnění v určité oblasti během určitého časového období nebo frekvence expozice u osob s onemocněním, se liší od toho, co by se dalo očekávat. Epidemiologie však také čerpá z metod z jiných vědních oborů, včetně biostatistiky a informatiky, s biologickými, ekonomickými, sociálními a behaviorálními vědami.

ve skutečnosti je epidemiologie často popisována jako základní věda o veřejném zdraví a z dobrého důvodu. Za prvé, epidemiologie je kvantitativní disciplína, která se opírá o pracovní znalosti pravděpodobnosti, statistiky a metod zdravého výzkumu. Za druhé, epidemiologie je metoda kauzální uvažování založené na vývoji a testování hypotézy zakotvené v těchto vědních oborech jako je biologie, behaviorální vědy, fyzika a ergonomie vysvětlit zdraví-související chování, stavy a události. Epidemiologie však není jen výzkumnou činností, ale nedílnou součástí veřejného zdraví a poskytuje základ pro řízení praktických a vhodných opatření v oblasti veřejného zdraví na základě této vědy a kauzálního uvažování.(2)

distribuce

epidemiologie se zabývá četností a vzorcem zdravotních příhod v populaci:

frekvence se týká nejen počtu zdravotních příhod, jako je počet případů meningitidy nebo diabetu v populaci, ale také vztahu tohoto počtu k velikosti populace. Výsledná míra umožňuje epidemiologům porovnat výskyt onemocnění napříč různými populacemi.

vzor označuje výskyt událostí souvisejících se zdravím podle času, místa a osoby. Časové vzorce mohou být roční, sezónní, týdenní, denní, hodinové, pracovní den versus víkend nebo jakékoli jiné rozdělení času, které může ovlivnit výskyt nemoci nebo zranění. Vzory místa zahrnují geografické variace, městské / venkovské rozdíly a umístění pracovních míst nebo škol. Osobní vlastnosti patří demografické faktory, které mohou být v souvislosti s rizikem onemocnění, zranění nebo postižení, jako je věk, pohlaví, rodinný stav a socioekonomický status, stejně jako chování a environmentální expozice.

charakterizace zdravotních událostí podle času, místa a osoby jsou činnosti popisné epidemiologie, podrobněji diskutované později v této lekci.

determinanty

Determinant: jakýkoli faktor, ať už událost, charakteristika nebo jiná definovatelná entita, která přináší změnu zdravotního stavu nebo jiné definované charakteristiky.

epidemiologie se také používá k hledání determinantů, což jsou příčiny a další faktory, které ovlivňují výskyt onemocnění a dalších událostí souvisejících se zdravím. Epidemiologové předpokládají, že nemoc se v populaci nevyskytuje náhodně, ale stane se pouze tehdy, když u jedince existuje správná akumulace rizikových faktorů nebo determinantů. Hledat tyto determinanty, epidemiologové používají analytickou epidemiologii nebo epidemiologické studie k poskytnutí „proč“ a “ jak “ takových událostí. Posuzují, zda se skupiny s různou mírou onemocnění liší ve svých demografických charakteristikách, genetické nebo imunologické složení, chování, expozice prostředí, nebo jiné takzvané potenciální rizikové faktory. V ideálním případě tato zjištění poskytují dostatečné důkazy pro přímé okamžité a účinné kontrolní a preventivní opatření v oblasti veřejného zdraví.

Zdraví-související států nebo akcí

Epidemiologie byla původně zaměřena výhradně na epidemie přenosných nemocí (3), ale následně byla rozšířena na adresu endemických přenosných nemocí a non-přenosných infekčních onemocnění. Do poloviny 20. Století, další epidemiologické metody byly vyvinuty a aplikovány na chronická onemocnění, úrazy, vrozené vady, matky a zdraví dítěte, ochrany zdraví a životního prostředí na zdraví. Poté se epidemiologové začali zabývat chováním souvisejícím se zdravím a pohodou, jako je množství cvičení a používání bezpečnostních pásů. Nyní, s nedávným výbuchem molekulárních metod, mohou epidemiologové učinit důležité kroky při zkoumání genetických markerů rizika onemocnění. Termín stavy nebo události související se zdravím lze skutečně považovat za cokoli, co ovlivňuje blahobyt obyvatelstva. Nicméně mnoho epidemiologů stále používá termín „nemoc“ jako zkratku pro širokou škálu studovaných stavů a událostí souvisejících se zdravím.

specifikované populace

ačkoli epidemiologové a přímí poskytovatelé zdravotní péče (kliničtí lékaři) se zabývají výskytem a kontrolou onemocnění, velmi se liší v tom, jak vidí „pacienta.“Klinik je znepokojen zdravím jednotlivce; epidemiolog je znepokojen kolektivním zdravím lidí v komunitě nebo populaci. Jinými slovy, „pacientem“ klinického lékaře je jedinec; „pacientem“ epidemiologa je komunita. Proto mají klinik a epidemiolog různé povinnosti, když čelí osobě s nemocí. Například, když pacient s průjmovým onemocněním představuje, oba mají zájem o správnou diagnózu. Nicméně, zatímco lékař se obvykle zaměřuje na léčbu a péči pro jednotlivce, epidemiolog se zaměřuje na identifikaci expozice nebo zdroje, který způsobil nemoc; počet dalších osob, kteří mohou být vystaveni; potenciál pro další šíření ve společenství; a intervence, aby se zabránilo další případy nebo opakování.

aplikace

epidemiologie není jen „studiem“ zdraví v populaci; zahrnuje také aplikaci znalostí získaných studiemi na komunitní praxi. Stejně jako praxe medicíny je praxe epidemiologie vědou i uměním. Pro správnou diagnózu a předepsání vhodné léčby pro pacienta kombinuje lékař lékařské (vědecké) znalosti se zkušenostmi, klinickým úsudkem a porozuměním pacienta. Podobně, epidemiolog používá vědeckých metod deskriptivní a analytické epidemiologie, stejně jako zkušenosti, epidemiologické rozhodnutí, a pochopení místních podmínek v „diagnostice“ zdraví společenství a navrhuje vhodná, praktická a přijatelná opatření v oblasti veřejného zdraví pro kontrolu a prevenci nemocí ve společenství.

Shrnutí

Epidemiologie je studium (vědecké, systematické, řízené daty) distribuce (frekvence, vzor) a faktory (příčiny, rizikové faktory) související se zdravím státy a události (nejen nemoci) v zadaném populací (pacient je společenství, jednotlivci prohlédnout kolektivně), a použití (od epidemiologie je vědní obor v rámci veřejné zdraví), tato studie pro kontrolu zdravotní problémy.

cvičení 1.1

Níže jsou uvedeny tři klíčové pojmy převzaté z definice epidemiologie, následované seznamem činností, které by epidemiolog mohl vykonávat. Porovnejte termín s aktivitou, která jej nejlépe popisuje. Na aktivitu byste měli odpovídat pouze jednomu termínu.

  1. Distribuce
  2. Determinanty
  3. Aplikace
  1. ____ 1. Porovnejte historii potravin mezi osobami s otravou jídlem stafylokokem a osobami bez
  2. _ _ _ _ 2. Porovnejte frekvenci rakoviny mozku mezi Anatomy s frekvencí v obecné populaci
  3. _ _ _ _ 3. Označte na mapě bydliště všech dětí narozených s vrozenými vadami do 2 mil od místa nebezpečného odpadu
  4. _ _ _ _ 4. Graf počet případů vrozeného syfilisu podle roku pro Zemi
  5. _ _ _ _ 5. Doporučujeme, aby blízké kontakty dítěte nedávno hlášené s meningokokovou meningitidou dostávaly Rifampin
  6. _ _ _ _ 6. Tabulka frekvence klinických příznaků, symptomů a laboratorních nálezů u dětí s planými neštovicemi v Cincinnati v Ohiu

Zkontrolujte svou odpověď.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *