Duševní zdraví v Pandemickém stavu: cesta od sociální izolace k osamělosti

není divu, že důsledky této krize na duševní zdraví byly rozpoznány brzy v procesu. Psychopatologického a klinického hlediska byly použity od začátku do médií a sociálních sítí k popisu postoje, projevy, reakce a chování jednotlivců a skupin v různých situacích: strach, cynismus, lži, nebo popření pohybu do úzkosti, paniky, hysterie, a dokonce i . Rozsah těchto slov se rychle rozšířil a stal se předmětem správního, komunita-orientované opatření, včetně nutnosti poskytnout duševní zdraví nebo psychologické poradenství. Z pohledu profesí duševního zdraví je důležité posoudit emoční dopad některých z těchto dispozic samotných. Jedním z nejaktuálnějších příkladů je, že v souvislosti s tzv. sociální vzdálenost, později rozšířené na sociální izolace, nejprve jako součást preventivní zdravotní péče, poradenství, a pak, jako klíčové součásti z „úkrytu“, nebo úplné uzavření dekretů.

každý typ nepříznivé situace, zejména v oblasti zdraví, s sebou nese nejistoty a nejednoznačnosti. Opatření jako „sociální vzdálenost“, například, je dána ve jménu sociální integritu, ochranu nebo solidarity; uložení „sociální izolace“ uplatnit individuální a skupinové bezpečnost jako jeho raison d’être. Sociální izolace může být jen fráze, ale, za současných okolností, to je jistě veřejná politika příkaz, přikázání, s náznaky trest, pokud a když není řádně dodržen. To je přesně ten typ, dispozice, které mohou vést k jedinečné náladě státu, mnohostranný kognitivní/emocionální zážitek, mentální funkce-samoty -, že v některých případech může vytvořit demoralizaci a dobře definovaných klinických stavů.1 posloupnost sociální izolace je ve skutečnosti vynikajícím příkladem jak etio-patogenní cesty, tak zdrojem individuálních odrazů, což je příležitost samovyšetření vedoucí k terapeutické cestě.

mnoho tváří osamělosti

termín byl poprvé použit na konci 16. století k definování “ stavu osamělosti.“V 1677, Milton‘ S Paradise Lost představoval jednu z prvních osamělých postav v Britské literatuře, Satan, který popisuje jeho osamělost z hlediska zranitelnosti. Slovo získalo svůj konkrétní význam „pocitu sklíčenosti z nedostatku společnosti nebo soucitu“, “ teprve začátkem 19. století. V zajímavé eseji, Worsley2 zdůrazňuje „osamělé prostory“jako místa ,kde by se člověk mohl setkat s“ někým, kdo by vám mohl ublížit, s nikým jiným, kdo by vám pomohl.“Termín se vyvinul z toho, že byl „obvykle odsunut do prostoru mimo město“, tedy z pouhé fyzické kondice na “ pohyb dovnitř . . . zabírají bydliště uvnitř mysli, dokonce i mysli lidí žijících v rušných městech.“Autor dospěl k závěru, že tím osamělost přinesla“ divočinu uvnitř nás.“

osamělost tak vykazuje složitou koncepční cestu. Slovník definic, že bez společnosti, málo frekventovaných, izolované nebo osamělé popsat individuální pocit, stejně jako sociální zkušenost, vnímání opuštění a/nebo přání pro firmy nebo útočiště; ta může také samoty, existenciální stav, způsob, jak se dívat na život a lidi jako součásti reality, které patří jiným. Přesto, daleko od skutečně klinických přírody, ale již vymezení křehkých okamžicích, osamělost může mít samota jako synonymum, velmi osobní požadavek pro cvičení meditace nebo odrazy-útočiště, znovu.

pocit osamělosti vede zpočátku k úvahám o tom, co se děje v současné době. Nejistota z budoucnosti, nejhorší scénář (např, pozitivní koronavirus test, postupný nástup příznaků, hospitalizace, komplikace, atd), může dát místo, později, úvahy o vlastním životě, očekávání a naděje, úspěchy a neúspěchy, sebe-kritiky a sebe-odsouzení, pocit, že není návratu. Chybějící alternativy v blízké nebo vzdálené minulosti, vděčné momenty nemohou být re-žil, nedokázal pracovní příležitosti, nebo se pokusí zlepšit nebo excel, současné (nebo chybí), vliv náboženství, spiritualita, romantické setkání, osobní fantasie nebo nemožné sny jsou všechny hmotné rozrušený tím, že zdánlivě klidné psychologické povrch osamělosti.

současná psychiatrie začlenila osamělost na dvě diagnostické úrovně: osobnostní rys a klinický příznak. Bývalý, definována podle DSM-5 jako „tendenci cítit, vnímat, chovat, a myslím, že v relativně konzistentní způsoby v čase a napříč situacím, by za osamělost jako dárek v samostatně stojící, melancholie, sklony, osamělé osoby s omezenou mezilidské interakce a omezené afektivní zkušenosti a vyjádření, tj, sníženou hedonická kapacita. Ještě pořád, kdyby sám, byla by to jen vlastnost, ne patologická entita. Na druhé straně, jako klinický příznak, osamělost může být součástí nosologické entity charakterizované abnormalitami v různých doménách(např.

název této eseje obsahuje frázi Cestu Ze Sociální Izolace, Samota, vymezit případné patogenní řetězce, který vyplývá z vynucené sociální izolace nařídil, aby se zabránilo katastrofické události (jako je obrovské množství těžké COVID-19 případů). Sekvence by mohla vést k rostoucí úrovni osamělosti a skončit ve specifických psychopatologických obrazech. Manžel, děti, další příbuzní), nejtypičtějším prostředím by bylo prostředí člověka žijícího sám a nuceného zůstat uzamčen týdny nebo měsíce v situaci, jako je současná virová pandemie.

nezbytná, ale stále neobvyklé (nebo abnormální) životní styl určuje povinnou domů ústraní ovlivňuje kritické oblasti jednotlivých každodenní život, vedení jeho nebo její mezilidské vztahy, a především hluboce zakořeněné temperamentní vlastnosti. Nepochybně, sociální izolace může fungovat jako spouštění, zhoršující činitel osamělosti, více, pokud je to již zavedený rys osobnosti: spolu s ostatními rysy (tj. poddajnost, depressivity, anhedonie, roztěkanost, nebo impulzivita, aby zmínit pár), pravda, porucha osobnosti, by byla ohrožena identita, self-směr, empatie a intimita může být kritické, politováníhodný výsledek.5

kromě toho může dojít k dramatickému kaskádovému efektu, a to spíše v případě, že předchozí projevy nejsou zaznamenány nebo řešeny.6 v takovém kontextu se osamělost může stát základní složkou (nebo příznakem) různých psychiatrických poruch prostřednictvím jemně nebo hrubě deklarovaného klinického vývoje: to může vyživují zoufalství a beznaději, že skončí v jednom z několika typů depresivních poruch a potenciálně sebedestruktivní činy; to může zhoršit obavy a sraženina jeden nebo několik typů úzkostných poruch, včetně různých fobických syndromů; to může zhoršit chování stylů, které skončí v podmínkách, jako je OCD, a v neposlední řadě to může vytvářet bolestivé vzpomínky, které později mohou zkušenosti ze sociální izolace, předehra potenciálně zrušení PTSD.6,7

možnosti Řízení

je jasné, že COVID-19 má vážně zpochybněna nejen každý řádek ochranu a správu nainstalovaných vládami a orgány ochrany veřejného zdraví po celém světě, ale také-a to zásadně-lidské, klinické a praktické zdroje duševního zdraví služby agentury. Kromě strachu z nákazy infekce, bolest získávání potravy, léky, antibakteriální ubrousky, a dokonce i toaletní papír, jsme nyní také čelit testování okolností domácí klauzuře s požadavky nové strategie adaptace a temný mrak nejistoty. Emocionální dopad je uzamčena, a hmotnost výsledný osamělost generovat vlny strachu, naléhavé potřeby rodiny reorganizace, různé druhy vedení a komunikační styly s a mezi dospělé, děti, seniory, zdravé a nemocné.

oběti osamělosti, kteří sdílejí fyzické klauzuře, jako členové rodiny, musí být podporováno skupiny leader(s) zkoumat a formulovat své myšlenky a emoce, rozpoznat jejich silné a slabé stránky, identifikovat konkrétní obavy a obavy a hrozby a příležitosti. Musí diskutovat a praktikovat nové přístupy k socializaci a mezilidským transakcím. Ze stejného důvodu, musí jim být poskytnuty „volné emocionální prostory“ pro vlastní úvahy, hledání, a návrh případných alternativ řízení.8

na druhou stranu, pokud se osamělost vyskytne v čistě individuálním kontextu, je řízení zjevně obtížnější. Je třeba, mimo kontakty s poskytovateli zdravotní péče a agentury společenství pro objasnění, zda psycho-emocionální události jsou klinické přírody, nebo ne: pokud je odpověď ano, musí proběhnout dispozice a intervence specifické pro diagnostikovaný stav(stavy). Pokud je to ten druh reakce, že většina lidí by se ukázat tváří v tvář sociální izolace, nabádal je, aby v kontaktu s vnějším světem je stále nezbytným prvním krokem. Dotčená osoba musí také věnovat různé časové segmenty obdobím sebezkoumání (tj. Self-zkoumání úkoly by mohly zahrnovat biografické vzpomínky, vzpomínky, osobní modelování a modulační (tj, identifikace odolnost případy, příklady vhodného využívání příležitostí), self-učení a učení se, atd.

Závěr

Čelí výjimečné zážitky, jako jsou nuceni zůstat doma (i když vzhledem k zcela oprávněné důvody), vede k takovým jevům, jako je osamělost, koncipovaný buď jako normální efekt izolace nebo emocionální reakce s více či méně významné klinické rozměry. V obou případech musí být provedeny intervence zaměřené na normalizaci duševního zdraví postiženého jedince. Základním cílem společenství duševní zdraví poskytovatelé by se mobilizovat zdroje a mechanismy v pozitivním, konstruktivním způsobem tak, že nejlepší vlastnosti totožnosti osoby by posílily cenné zásoby vytrvalosti, odolnosti a autentičnosti tváří v tvář nepřízni osudu.

zveřejnění:

Dr. Alarcon je emeritním profesorem psychiatrie, Mayo Clinic School of Medicine, Rochester, MN a Honorio Delgado Chair, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima, Peru.

1. de Figueiredo JM. Deprese a demoralizace: fenomenologické rozdíly a perspektivy výzkumu. Compr Psychiatrie. 1993;34:308-311.

2. Worsley a. historie osamělosti. konverzace. 19. března 2018.

3. Izenberg G. identita: nutnost moderní myšlenky. Philadelphia, PA: University of Pennsylvania Press; 2016.

4. Americká Psychiatrická Asociace. Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, 5. vydání. Washington, DC: American Psychiatric Publishing; 2013.

5. Kruger RF, Eaton nr. osobnostní rysy a klasifikace duševních poruch: směrem k úplnější integraci v DSM-5 a empirický model psychopatologie. Osoba Dezor. 2010;1:97-118.

6. AlarcÃ3n RD, Glover SG, Deering CG. Kaskádový model: alternativa k komorbiditě v patogenezi posttraumatické stresové poruchy. Psychiatrie. 1999;62:114-124.

8. Brown JF. Dar deprese. Koloa, Ahoj: Inspire Hope Publishing Corporation; 2001.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *