Delirium

jak je delirium diagnostikováno?

je opravdu důležité, aby delirium člověka bylo diagnostikováno rychle. Delirium je vážný stav a je spojeno s vážnými problémy, pokud není léčeno.
diagnózu provede zdravotnický pracovník, jako je lékař nebo zdravotní sestra. Rozhodnout se, jestli někdo má delirium, nebo ne, se bude považovat osoba, klinické historie (jak se jejich příznaky rozvinuté) a zkoumat je. Budou používat rychlý test známý jako 4AT.
jeho test měří něčí:

  • bdělost, – zda osoba je ospalosti nebo nervózní
  • vědomí – například z běžného roku a kde jsou,
  • pozornost – například, jak dobře člověk je schopen pojmenovat měsíce v roce pozpátku od prosince
  • akutní změnit nebo kolísající průběh – zda příznaky, začala náhle nebo jsou teď přicházejí a odcházejí.

lékař nebo zdravotní sestra mohou každý den v nemocnici posoudit něčí duševní stav. Nebo tak mohou učinit, když se osoba přesune z jednoho místa na druhé, například z nemocnice do pečovatelského domu. Pokud zjistí, že osoba má delirium, měli by to říct blízké rodině osoby.
Zdravotní nebo sociální péče, zaměstnanci se podílejí na jejich péči by podezření, že osoba má bez diagnózy demence, ale nebude posoudit jim za to až do jejich delirium je u konce. Pokud mají pochybnosti, budou nejprve zacházet s deliriem, protože to vyžaduje naléhavější léčbu.
i v nemocnici může být pro delirium obtížné spatřit a diagnostikovat. To je další důvod, proč informovat zaměstnance, pokud si všimnete změny v osobě, na které vám záleží.
kromě diagnostiky deliria osoby provedou zdravotničtí pracovníci další testy, aby zjistili, co způsobilo delirium. Mohou například odebrat vzorky krve nebo případně rentgen hrudníku. To je důležité, protože léčba příčiny deliria obvykle pomůže symptomům osoby zlepšit nebo zmizet.

kdo dostane delirium a proč?

Delirium je běžné, zejména u starších lidí v nemocnici. Je to obvykle reakce mozku na samostatný zdravotní problém (nebo několik zdravotních problémů najednou). Mezi problémy, které mohou způsobit delirium, patří:

  • bolest
  • infekce
  • špatná výživa
  • zácpa (ne kakání) nebo retence moči (není čůrání)
  • dehydratace
  • nízké hladiny kyslíku v krvi
  • změny léků
  • abnormální metabolismus (například s nízkým obsahem soli nebo cukru v krvi)
  • neznámé nebo matoucí prostředí.

každý může dostat delirium, ale následující faktory vystavují lidi vyššímu riziku:

  • demence – to je největší samostatný rizikový faktor pro delirium
  • ve věku nad 65 let
  • slabosti
  • více zdravotnických podmínek
  • špatná sluchu nebo zraku
  • užívání více léků (například, antipsychotika, benzodiazepiny a některá antidepresiva)
  • poté, co již měl delirium v minulosti.

Delirium je běžné u starších lidí, v nemocnici, protože jsou dobře nebo může mít operace (například, kyčle nebo operace srdce). Personál nemocnice by měl předem mluvit s pacientem a rodinou o riziku deliria po operaci. Intenzivní péče je další velmi častou příčinou deliria v nemocnici.
Delirium je také docela běžné u obyvatel pečovatelských domů nebo u starších lidí s demencí doma. Je pravděpodobnější, že budou křehcí, mají několik zdravotních stavů a užívají několik léků.
Když někdo jde do nemocnice nebo do pečovatelského domu, je užitečné, pokud má vyplněnou nebo aktualizovanou kopii formuláře, jako je toto, jsem s nimi. Pracovníci péče mohou odkazovat na to informace o osobě, což bude zvláště užitečné, pokud se dostanou delirium během svého pobytu.
při správné péči lze zabránit některým případům deliria. Brzy poté, co člověk přijde do nemocnice nebo dlouhodobé péče, by měl personál zkontrolovat, zda mu nehrozí delirium. Pokud ano, existují nelékové přístupy, které pomáhají předcházet deliriu, které by mělo být zavedeno, včetně těch, které jsou popsány níže.

co je léčba a podpora deliria?

Delirium je léčeno nejprve řešením zdravotních problémů,které jej způsobily. Například, pokud má osoba nízkou hladinu kyslíku v krvi nebo nízkou hladinu cukru v krvi, budou rychle opraveny. Pokud má osoba infekci, může jim být podána antibiotika. Pokud mají bolesti, zácpu nebo neprocházejí močí, budou léčeni.
lékaři také přezkoumají léky dané osoby a zastaví jakékoli nepodstatné léky, které mohou být spojeny s deliriem. Personál se postará o to, aby byla osoba podporována pravidelným jídlem a pitím.
Delirium se obvykle zlepší, pokud je jeho příčina nalezena a léčena.
podpůrné a klidné prostředí může také pomoci někomu zotavit se z deliria. Ošetřovatelský personál a návštěva rodiny a přátel mohou pomoci:

  • mluvit klidně, aby se člověk v krátké jasné věty, uklidňující je, kde jsou a kdo jste
  • podporuje osoby s známé předměty z domova, jako jsou fotografie
  • ujistěte se, že žádné sluchadla a brýle jsou čisté a pracují, a že osoba, je jejich nošení
  • nastavení 24-hodinové hodiny a kalendář, že člověk může jasně vidět,
  • pomáhá člověk rozvíjet dobrý spánek rutiny, včetně snížení hluku a stmívání světel v noci
  • uklidňující osoby, pokud mají bludy
  • podporovat osobu, aby být aktivní – se posadit nebo vstát z postele – jakmile se bezpečně může
  • pomáhá osoba, která má jíst a pít pravidelně
  • nepohybuje člověk zbytečně – buď v rámci a mezi nemocniční oddělení, nebo do nemocnice, pokud delirium je řízena doma.

lékaři obvykle nedávají někomu léky na léčbu deliria, protože existuje jen velmi málo důkazů, že léky pomáhají. Léky by měly být považovány pouze tehdy, pokud osoba, chování (například, těžké agitace v hyperaktivní delirium) představuje riziko poškození sebe nebo druhých, nebo-li halucinace nebo bludy způsobují osoba, vážné neštěstí.
v obou případech může lékař několik dní vyzkoušet nízkou dávku sedativ nebo antipsychotik. (Lékaři nedají antipsychotikum pacientovi s demencí Lewyho těla kvůli riziku nežádoucích účinků.

po deliriu

příznaky deliria se u většiny lidí zlepšují během několika dnů až týdnů, jakmile je léčena základní příčina. Delirium však obvykle znamená, že člověk bude muset zůstat déle v nemocnici. Když odejdou, jejich lékařské poznámky a plán péče a podpory by měly zaznamenat jejich delirium a zahrnout, jakou další podporu budou potřebovat.
ačkoli se někteří lidé plně zotavují, delirium může mít také trvalé následky po jeho léčbě. Ty jsou častější u starších lidí.

  • člověk může mít po několik měsíců nepříjemné vzpomínky na delirium, někdy spojené s pocity strachu nebo úzkosti. Osoby blízké osobě by je měly podporovat, aby otevřeně hovořily o svých zkušenostech a pocitech. Pokud si vedli deník času dané osoby s deliriem, mohou to použít k tomu, aby člověku pomohli pochopit jejich zkušenosti, jakmile se zlepší.
  • Delirium je spojeno s rychlejším zhoršením duševních schopností a funkcí člověka. Osoba s demencí mohla něco udělat (například se obléknout) před deliriem, ale poté už není schopna. Tato změna může být trvalá. Někteří lidé, kteří měli delirium, budou mít nyní další potřeby, které nejlépe splní, když půjdou do pečovatelského domu.
  • V některých případech, osoba nebude mít diagnózu demence, když jdou do nemocnice, ale po delirium jejich příznaky zhorší a oni budou později diagnostikován s demencí. V těchto případech se zdá, že delirium „odhalilo“ demenci osoby.

tyto komplikace jsou pravděpodobnější po deliriu, ale nejsou nevyhnutelné. Znamenají však, že je důležité si uvědomit delirium a pokusit se mu zabránit, pokud je to možné.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *